中華鱻傳媒: 擾人過敏性結膜炎撩起眼睛又癢又紅/影音

2023年3月28日星期二

擾人過敏性結膜炎撩起眼睛又癢又紅/影音

【記者于郁金/臺南報導】一位5歲弟弟由阿嬤帶進診間，主訴剛剛在家門口外面玩，不知道怎麼回事，突然就一直揉眼睛、眼睛紅、眼皮腫、眼淚流不停，擔心發生傷害，焦慮趕快帶來就醫。郭綜合醫院表示，經檢查是急性過敏性結膜炎引起的。

擾人過敏性結膜炎撩起眼睛又癢又紅

一位國二男生，於4月間，閉著眼睛、痛苦的由媽媽扶進診間，主訴眼睛好癢、好痛、怕光、看不見、無法上學。郭綜合醫院眼科洪大展主任表示，經檢查，兩眼眼皮、結膜水腫的厲害、結膜很紅、上瞼結膜乳突明顯、很多黏稠狀白色分泌物、角膜糜爛、角膜緣有黃灰色浸潤，典型春季性角膜結膜炎。

郭綜合醫院眼科洪大展主任說明，結膜是眼瞼緣開始，覆在眼白和眼瞼內側的透明粘膜組織；富含神經、淋巴球、白血球與結締組織；當過敏原刺激，引起結膜過度敏感反應，就造成過敏性結膜炎。常見過敏原有髒空氣、灰塵、花粉、塵螨、蟑螂、動物毛、黴菌等；過度敏感反應多數是第一型免疫，會在數分鐘至1小時內發作；引起早期症狀有癢、紅、流淚、分泌物多、眼皮腫，晚期症狀會刺痛、異物感、畏光、眨眼、揉眼睛、視力模糊、黑眼圈、下眼皮出現褶皺。

洪大展主任醫師表示，大約5人至少1人過敏性結膜炎，超過半數患者有過敏體質或家族史；不會傳染、會影響生活品質；依過敏原或發作時間，常見過敏性結膜炎種類簡述如下：

1、急性過敏性結膜炎：通常是兒童戶外玩耍，接觸花粉或寵物皮屑，發生急速劇癢、流淚、充血、結膜與眼瞼水腫過敏反應。

2、季節性過敏性結膜炎：隨季節發作，室外過敏原；常年性過敏性結膜炎，全年斷續發作，室內過敏原。盛行率約每10人有3人，常見於20-40歲。

3、春季性角膜結膜炎：春、夏季溫暖陽光下易復發，3-25 歲發病，青春期後，多數會緩解，特徵是粘稠性分泌物、無眼瞼溼疹，上瞼結膜乳突大，角膜盾狀潰瘍；異位性角膜結膜炎，整年斷續發作，冬季和較冷氣候會更癢，20-60歲發病，老年病情自發消退，特徵是流淚性分泌物、有眼瞼溼疹，上瞼結膜乳突小，會角膜瘢痕；二者都男性較多，有第一與第四型過敏反應及過敏體質與家族史，過敏原是花粉、灰塵、微生物、動物毛屑、陽光、風。

4、最好治療是儘快避開過敏原：千萬不要太用力揉眼睛，否則越揉越癢越腫，角膜嚴重糜爛、影響視力；冰敷、人工淚液、血管收縮劑搭配抗組胺一型藥，可沖淡過敏原及減少癢、紅、淚、腫情況；局部類固醇對於發炎反應的各機制都有效，須注意眼壓變化。

5、遺傳是過敏因素中最具影響：父母都有過敏體質，8成子女也有；母親過敏體質，5成子女也會；父親過敏體質，3成子女也會；家族沒有過敏病史，子女約1成會有。

6、過敏性結膜炎會影響兒童與家人生活品質，包括抵抗力差、心理壓力、情緒、睡眠品質差影響隔日精神、學習注意力下降、家人會擔憂、焦慮、容易過動、近視度數比別人高。

7、飲食方面盡量避免常食用燥熱性食物，例如：胡椒、烘焙過堅果、花生、烘焙過的麵包、油炸食物、巧克力、榴槤等。

8、要減少過敏性結膜炎打擾，建議如下：(1)避免戶外活動接觸花粉，(2)避免寵物靠近，(3)清洗枕頭、棉被、床單，減少過敏原，(4)家用空調使用過濾器，(5)勤洗手減少過敏原。(于郁金攝)