認識男性更年期及睪固酮低下飲食補充 奇美醫：泌尿外科×營養科教你吃出男性健康/影音
睪固酮低下治療期間，約有半數病人詢問飲食或營養品補充
近幾年男性健康議題逐漸被認識也被重視，根據國外籍臺灣男性學醫學會相關研究，睪固酮低下在男性族群的盛行率約5%至20%；隨著衛教資訊流通，近來許多熟男在遇到睪固酮低下相關症狀後都會有所警覺，一方面透過美國聖路易大學老化男人睪固酮低下問卷(Androgen Deficiency in Aging Male, ADAM)(圖表一)自我檢測，一方面也會到泌尿科抽血做確定診斷。
奇美醫學中心泌尿外科主治醫師謝昆霖說明：目前對於睪固酮低下的治療主要仍以藥物為主，包括注射型針劑、凝膠(經皮吸收或鼻黏膜吸收)等，大部分在經過幾個月療程病人便會自覺症狀改善，但臨床上常遇到許多病人所提出的疑問，包括藥物是否需要一輩子使用？有沒有其他方式可以補充或改善？甚至直接詢問食物或營養品是否可以協助？在謝醫師的臨床經驗上，大約會有五到六成的病人或家屬在治療期間都會主動詢問該如何飲食加強或者挑選營養品補充。
生活型態對提升睪固酮也是重要課題，其中包括食物攝取、運動減肥
睪固酮是身體分泌重要的賀爾蒙，會隨著年紀、日常作息、身體狀態、其他慢性疾病而影響，因此生活型態調整對於睪固酮低下病人也是重要課題。奇美醫學中心泌尿外科主治醫師謝昆霖再三提醒，這類病人需要加強運動、減肥減脂、控制三高、睡眠充足，另外攝取適當飲食對睪固酮提升也有所協助。
奇美醫學中心泌尿外科主治醫師謝昆霖說明：睪固酮低下就像是男性健康的核心，它跟許多慢性疾病，包括代謝症候群(三高，如糖尿病、高血壓、高血脂)、骨質酥鬆、肥胖、睡眠障礙等息息相關，而且這些相關性都是雙向且惡性循環影響(圖表二)，像群幫派份子集體威脅著健康；例如過多的脂肪會代謝掉睪固酮、而睪固酮低下又會造成脂肪比例增加，最後便形成難以回頭的惡性循環；國外有研究發現，如果單純利用飲食控制改善病人體重10%後，追蹤睪固酮發現有提升的效果，甚至有機會回到標準值以上。
臨床上適合營養諮詢的睪固酮低下病人
至於哪類睪固酮低下的病人會建議至營養門診做相關衛教，奇美醫學中心泌尿外科主治醫師謝昆霖建議：包括可能抽血數字偏低但仍標準以上，或者已有相關低下症狀想讓身體更健康的男性，當然有上述問題的男性，建議先至泌尿外科門診評估，之後會針對不同情況的睪固酮低下病人，給予包括生活調整、藥物治療及食物攝取的指導，也同時針對各種保健食品做適當的個人建議。
奇美醫學中心泌尿外科建議轉介至營養諮詢門診的族群：
(1)肥胖族群(過胖或腰圍過大)且有睪固酮低下症狀。
(2)代謝症候群(三高：高血糖、高血壓、高血脂)且有睪固酮低下症狀。
(3)睪固酮濃度在標準值附近或輕微低下。
(4)經過賀爾蒙補充療法後濃度回到標準值，但擔心之後再次下滑。
(5)正在賀爾蒙補充療法，但效果不夠理想，想多方面積極加強。
奇美醫泌尿外科結合營養諮詢門診，睪固酮低下重拾活力
奇美醫學中心泌尿外科主治醫師謝昆霖表示：睪固酮低下造成的男性更年期對於健康是一重要議題，但往往被忽視而錯失處理時間，早期警覺並尋求泌尿外科診斷及治療是重要的；當然除了適當的睪固酮補充療法，生活型態調整及相關慢性疾病控制對於睪固酮提升也是不可輕忽的一環，尤其是減肥及相關飲食補充更是有正面助益。
奇美醫學中心表示，泌尿外科結合營養諮詢門診，提供病人個人化專業營養衛教，並給予男性更年期或類睪固酮低下症狀者天然食物、保健食品、藥物使用建議，加上運動、減肥及睡眠優質化等日常生活調整，讓熟男有更棒、更全方位健康照護。(于郁金攝)
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