手指手腕退化性關節炎疼痛治療新選擇-動脈灌注微血管清除術/影音

【記者于郁金/臺南報導】52歲李女士雙手遠端指關節疼痛數年且變形，疼痛高達滿分10分，長期服用止痛藥仍無法控制，每天都得忍受腫脹痛感，手指靈活度也因此下降；李女士到成大醫院介入性醫療中心就診，經抽血及影像檢查後，診斷為「手指退化性關節炎」。

介入性醫療中心主任王博醫師與李女士討論後，進行手部「動脈灌注微血管清除術」治療，術後明顯改善疼痛，疼痛分數大幅降低到2-3分，手指活動度及生活品質也顯著提升。

「動脈灌注微血管清除術」止痛技術，是在X光透視、動脈血管攝影下，使用微導管經由手部血管給予手部溫和的栓塞藥物治療，降低疼痛神經刺激及減緩局部的發炎反應。王博醫師指出，此項治療主要適用於持續3個月以上、疼痛分數5分以上劇烈疼痛手指或手腕退化性關節炎。

手指退化性關節炎的治療，一般為口服止痛藥、非類固醇消炎藥、局部塗抹藥膏等藥物控制疼痛及發炎腫脹。王博醫師指出，近期研究發現，慢性關節炎疼痛與異常新生微血管密切相關，這些異常新生微血管會帶來發炎細胞及造成疼痛相關神經生成，產生關節腫脹及慢性疼痛，產生關節腫脹及慢性疼痛；由日本奧野(Yuji Okuno)醫師創立針對慢性長期發炎部位治療技術「動脈灌注微血管清除術」，也成為新治療選擇。

王博醫師表示，「動脈灌注微血管清除術」沒有肌肉骨骼缺血壞死、肢體無力、感覺麻痺等嚴重副作用，較常見為治療部位暫時性變色及手腕穿刺處皮下瘀血，多在1個月內會改善消失；此項治療需經由骨科、風濕免疫科及影像醫學科醫師等專業醫師評估才可執行，主要效果為止痛，目前臺灣已有相關醫學文獻發表。

王博醫師提醒指出，此項治療無法反轉已退化關節耗損與骨性變化，平常應注意手部關節保養與適當休息，更勝於過度耗損後處理及治療；尤其50歲以上女性因女性荷爾蒙減少，缺少保護關節因子，再加上長期從事重複性手部工作，容易造成手指手腕退化性關節炎，像美髮業、老師或家庭主婦等都是好發族群；嚴重者，甚至會連洗頭髮、滑手機、鍵盤打字、擰毛巾、開瓶蓋等日常動作都無法順利完成。(于郁金攝)

分類：健康醫療
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