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2023年2月21日星期二

OL緊張壓力大反覆頭痛 南市醫:中醫針藥治療揮別止痛藥/影音

【記者于郁金/臺南報導】42歲王小姐,個性易緊張焦慮,時常於下午發生雙邊顳側頭痛,尤其在精神狀況不佳或是情緒起伏較大時更容易發生,嚴重時甚至伴隨噁心嘔吐,服用普拿疼可緩解但效果有限;近日因頭痛頻繁發作,至台南市立醫院求診中醫,希望能改善並減少服用西藥。

OL緊張壓力大反覆頭痛  南市醫:中醫針藥治療揮別止痛藥
王小姐於就診時表示,最近因工作壓力大導致睡眠品質不佳,每到下午精神不濟時,兩側太陽穴就會開始脹痛,疼痛會隨著脈搏跳動,有時伴隨噁心欲吐感,活動時頭痛加重,休息可稍微緩解。台南市立醫院中醫部鍾奕璇醫師診斷王小姐為偏頭痛,並給予中藥及針灸治療,經過針藥雙管齊下的治療後,王小姐的頭痛頻率與程度大幅降低,也不需要服用西藥緩解疼痛。

跟根據統計,有高達9成頭痛屬於緊縮型頭痛(亦稱張力型頭痛),多為壓力等因素使頭頸部肌肉筋膜緊繃所造成環帶狀疼痛;而另一種常見頭痛為本案例所提及偏頭痛,佔比約5%,較常見於女性,其特徵為單側或雙側中重度搏動性疼痛,可能伴隨噁心嘔吐、畏光、怕吵,常持續4~72小時;另外,需注意由其他疾病所引起次發性頭痛,包含腦膜炎、蜘蛛膜下腔出血、顱內壓過高或過低、腦腫瘤、顳動脈血管炎等等皆可能有頭痛的表現,因部分屬危及生命病因,臨床上須優先排除。

鍾奕璇醫師指出,王小姐平時工作壓力大,並自述情緒緊張時易食慾不佳及腹瀉,為肝鬱脾虛之證,治療上給予疏肝理氣健脾的柴胡疏肝散加茯苓、白朮、黃耆…等中藥依體質加減,並針灸百會、四神聰、神庭、風池、完骨、翳風、率谷等穴道;持續治療2週後,除了頭痛頻率及程度明顯降低,同時也改善了睡眠品質、食慾不佳及緊張時腹瀉等症狀。

鍾奕璇醫師表示,偏頭痛已是正式病名,並非一種症狀,有其完整臨床診斷標準,因此,並非所有單側頭痛都是偏頭痛,偏頭痛也不完全只會痛在單側;雖然偏頭痛確切機轉目前尚未定論,但可能因氣候變化、飲食、壓力、賀爾蒙等誘發因子而反覆發作,甚至也有遺傳因素;若為慢性偏頭痛患者(病程超過3個月以上,每月至少發生15天頭痛,且其中有8天以上屬於偏頭痛),建議設法找出可能誘發自身偏頭痛的食物(如:巧克力、柑橘類、含酒精或咖啡因的飲品等),並養成良好作息、保持愉悅的心情、調適壓力;若有長期頭痛症狀,建議先尋求專業醫師評估,排除重大病因,並及早治療,擺脫惱人頭痛。(于郁金攝)


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