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2017年12月15日 星期五

糖尿病患血糖新藥好處多!?你吃的是哪一種?

【記者于郁金/連凱斐/臺南報導】糖尿病患血糖新藥好處多!?你吃的是哪一種?有治療卻未達標,仍屬高風險!臺南市立安南醫院新陳代謝科陳擇穎醫師表示,糖尿病由於初期症狀不明顯,導致許多病友較不積極去控制血糖;最新報告顯示,臺灣糖尿病人血糖控制達到目標(糖化血色素小於7)的比率僅三分之一,表示有三分之二的病人以為自己有在治療,卻仍持續暴露在糖尿病併發症高風險之下;花了錢和時間看診,卻沒達到預期好處,非常不划算。
    這10年來,血糖用藥發展突飛猛進,臺灣陸續引進了3種新藥,比起傳統藥物有不少優勢。陳擇穎醫師指出,新型降血糖藥物,最大特色是減重和不易低血糖;其中腸泌素分解酶抑制劑(DPP4 inhibitor)最早引進臺灣,因其副作用很少與不易低血糖的特性,臨床醫師與糖友們使用經驗相當良好,目前仍是主流之一。
    陳擇穎醫師表示,最新引進的腸泌素類似物(GLP-1 agonist)及鈉糖受器阻斷劑(SGLT2 inhibitor,俗稱排糖藥),最大的特色是兩者都有降體重的作用;其他好處包含降血壓,甚至可減少心血管疾病風險和保護腎臟,儼然是糖尿病藥物的明日之星。
    陳擇穎醫師進一步表示,腸泌素類似物得透過針劑施打,民眾接受度較低,現在也開發出1周施打1次的劑型,使用上方便許多;而鈉糖受器阻斷劑為口服劑型,接受度較高,不過得注意其一些副作用,譬如生殖泌尿道感染風險或利尿效果等,藥物選擇需與醫師討論。
    陳擇穎強調並建議,藥物新發展給予糖尿病患更多治療選擇,但並非所有新藥都適合用在自己身上,也並非舊藥就不好,而且健保給付上也有所限制;若糖尿病患發現自己的血糖控制不佳、易發生低血糖,或其他用藥不適,建議能和自己的醫師討論,或至新陳代謝科門診詳細討論治療方式。(照片由安南醫院提供)

 
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