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2017年12月27日 星期三

成大醫院外傷科胸部鈍傷新進展

【記者于郁金/連凱斐/臺南報導】胸部鈍傷輕者造成疼痛,嚴重者導致呼吸衰竭,甚至死亡,而傳統治療方式以呼吸器支持為主,若持續惡化則須使用葉克膜維生系統。
    成大醫院外傷科主任顏亦廷醫師指出,成大醫院2010年成立外傷科與外傷團隊,針對胸部鈍傷的處置不斷進步,對於嚴重肺部鈍傷撕裂傷患者,採手術方式積極搶救,避免呼吸狀況進一步惡化,影響其他器官系統功能與手術治療時機;針對多重肋骨骨折患者,亦積極以手術固定,有效減輕疼痛,改善患者呼吸,早日脫離呼吸器並回復日常生活。
    顏亦廷醫師表示,重大外傷患者胸部鈍傷的嚴重程度,更常影響其他器官系統處理的時機;因此,及時診斷與處置,不但影響患者存活,也影響日後生活功能與品質。
    自2010年成立外傷科後,成大醫院開始對侷限型之肺鈍傷撕裂傷改採手術介入。顏亦廷醫師表示,至2017年,共完成30例緊急肺葉切除手術,多能於30分鐘內進開刀房,2小時內完成肺葉切除手術。
    多重肋骨骨折也是重大外傷患者常見的問題,傳統治療為給予止痛藥物,若呼吸衰竭則以呼吸器長期維持。顏亦廷醫師說,近年來成大醫院外傷科嘗試手術介入治療,以胸腔鏡輔助之微創方式,引流血胸,固定肋骨骨折,有效止痛並改善呼吸功能;2010年以來,共幫助54患者完成肋骨骨折固定復位手術,術前使用呼吸器患者,可約於術後2天拔管,術後約5天轉出加護病房。
    顏亦廷醫師表示,成大醫院外傷科成軍至今,藉由不斷檢討回饋,外傷醫療搭配多科整合照護,除致力於改善患者存活外,並著眼生活功能與生活品質的改善恢復,希望能照顧好大臺南的外傷患者。
 
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