郭綜合劉貴中醫師 提供癌症病友的皮膚照護

【記者于郁金/連凱斐/臺南報導】接受標耙藥物或放射線治療的癌症病友，可能造成皮膚傷害，臺南市郭綜合醫院皮膚科主治醫師劉貴中，在榕華廳的癌症病友皮膚照護講座分享如何照護皮膚。劉貴中表示，早期發現皮膚症狀並給予適當藥物，可減輕皮膚受傷程度，進而提升病友生活品質。
    劉貴中醫師表示，癌症病友在使用標耙藥物期間，會發生皮膚乾燥、發癢的機率達百分之50至百分之百，年紀愈大愈容易發生，他建議病友多擦保溼乳液，並擇較滋潤的乳液，減少清潔劑的使用；若有發炎，則短期使用外用類固醇治療，再視癢的狀況使用口服抗組織胺來止癢。
    病友洗澡時，減少肥皂或沐俗乳的使用，並使用去汙力較昷和的產品。劉貴中醫師提醒，洗澡的水溫勿太高；洗後經常塗抹保溼乳液，每天至少1至2次，而乳液選擇比較滋潤的保溼乳液，保溼效果會較好。
    劉貴中醫師指出，放射線治療常見的一種副作用是放射性皮膚炎，約有95％的電療患者會發生，依皮膚症狀發生的時間分為兩種反應，早期、急性會發生於開始治療的90天內；急性放射性皮膚炎第一級會發、乾燥脫屑、癢、掉毛、色素變化；第二級更嚴重發紅、脫屑、有組織液滲出，開始會疼痛；侷限在皮膚皺褶處；第三級更嚴重，範圍超出皮膚皺褶處。皮膚微水腫，輕微擦碰即容易出血；第四級表皮壞死、潰瘍皮膚纖維化。
    對急性放射性皮膚炎，如皮膚乾燥脫屑，劉醫師要病友多擦保溼乳液，避免皮膚乾燥；有傷口時，預防及治療感染同時進行，並維持傷口的溼潤度；如傷口不易癒合時，就得清瘡、植皮或皮瓣手術。
    劉貴中醫師對急性放射性皮膚炎保養的方法建議，用溫及溫和沐浴乳清洗，多擦較清爽不含羊毛脂的保溼乳液（電療前不要擦）；避免患處摩擦，如太緊的衣服，也要防晒。
    在慢性放射性皮膚炎，劉貴中醫師發現可能症狀表皮萎縮、粗糙、乾燥，皮膚易破皮，也會脫毛、排汗減少或消失、指甲脫落、皮膚色素不均、皮膚微血管擴張，皮下脂肪纖維化、會疼痛、影響活動，甚至皮膚惡性腫瘤。
    劉貴中醫師表示，慢性放射性皮膚炎不一定發生在先前急性皮膚炎的位置，且症狀不容易改善；保癢的方式是要溫和的清潔、多擦保溼乳液、防晒；若有皮膚或皮下脂肪纖維化，可以復健幫忙；若有長期不易癒合的傷口，要小心有皮膚惡性腫瘤發生，需就醫接受皮膚切片檢查。