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2019年10月26日星期六

9旬老翁胃癌第2期挺過化療無復發 醫師籲不以年齡大放棄治療

【記者于郁金/連凱斐/臺南報導】年紀大的長輩一旦發現罹癌,在考量後續開刀、化療、放療、住院等標準治療時,許多人可能就此放棄。安南醫院血液腫瘤科主任林明賢醫師表示,德國學者曾在腫瘤醫學會議發表研究,指出接受化療年齡不是問題,但因東西方民情不同,東方長者及家屬對於化療的態度較保守或拒絕…。

林明賢主任表示,一位9旬薛老先生,本身是胃癌第二期病人,開刀後繼續接受輔助性化學治療,一般來說手術切除胃癌後,2年內復發率約四成不算低,因此健保有給付口服化療藥以降低復發率;但薛老先生弟為美國醫學院教授,故積極鼓勵其哥接受靜脈注射化學治療而非口服化療藥,林明賢醫師遂依家屬意願進行靜脈注射化療,順利完成全部靜脈注射化療療程。

林明賢主任指出,薛老先生手術後至今已近3年,健康情形良好,回診追蹤檢查也都完全無復發跡象,自己可以去農會辦事和在田裡監工,也能去廟裡還願拜拜,和子女一起大快朵頤美食。薛老先生表示:「很感謝林明賢主任及安南醫院醫護團隊的醫療和鼓勵!」。

林明賢主任指出,薛老先生的例子證明即使90歲以上長者,如在適當靜脈化療與照顧下,其實也是可以順利完成整個化療療程且無復發,並非一定因為年紀大之故,就一定無法耐受化療而只能選擇口服化療藥。

雖然各種癌症都有年輕化的現象,但一般來說還是以長者居多;門診中常見長者病人跟家屬一聽到化療,都突然很有默契一起說「年紀那麼大了,化療免啦,沒體力無必要這麼辛苦!有其他較好方法無?」

林明賢也補充說先前德國學者曾在腫瘤醫學會議發表研究並表示,接受化療年齡不是問題,但因東西方民情不同,東方長者及家屬對於化療的態度較保守及反射性回答不要。

林明賢醫師強調,要不要化療,能不能化療,醫師都是需要根據病人其腫瘤類型位置大小、癌細胞基因檢測情況、器官剩餘功能狀況、病人體力如何、慢性病狀況與經濟預算等總合情況後,再與病人家屬共同決定治療計畫;術業有專攻,醫師定當以病人最大健康利益為唯一考量,化療不可能隨意為之,每一個病種都有規範的診療指南來指導;相比貴桑桑的標靶藥和免疫治療藥,化療確實是目前性價比更高的治療方式。




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