三高威脅健康隱形殺手！該如何防治的反思？！

【記者于郁金/連凱斐/臺南報導】長久以來，癌症都是造就國人死亡的罪魁禍首；但如以宏觀角度詮釋疾病的影響力，其實「三高」(高血壓、高血糖、高血脂)才是威脅最多國人生命健康的隱形殺手！依據衛生福利部公告之國人十大死因統計，與「三高」關係緊密的心臟血管疾病，最近10年的死亡人數成長率，是癌症死亡人數成長率的近3.5倍。

成大醫院心臟內科謝棟漢醫師表示，三高與相關心血管、腦血管疾病的發生、病程進展之機轉明確，診斷與治療並不難，防治上也理應有較多具體的著力點，加上持續不斷有新的診療科學研究成果，照理說，相關疾病死亡率應該呈現出顯著反轉；然從106年國人十大死因數據看來並非如此，推究可能原因包括：病人於防治觀念與病識感的不足，以及相關治療順從性的落實配合。 

根據107.6.15衛生福利部公告106年國人十大死因統計，癌症如過去35年來一樣，依然占據國人十大死因首位。謝棟漢醫師說，與三高有關的心臟疾病、腦血管疾病、糖尿病、高血壓性疾病等4種名列十大死因之疾病，其死亡人數加總達48,316人，已超過癌症死亡人數的48,037人；若再把與三高有某程度關聯的腎病變加入，差距將更擴大。 

再與過去10年相比，因心臟疾病死亡由每10萬人口56.7人增加到87.6人，成長了54.5%，遠比因癌症死亡由175.9人增加到203.9人、成長15.9%還來得多；若把焦點轉移到65歲以上高齡人口死亡率的10年變動，心臟疾病死亡率較96年增加16.3%，而癌症死亡率則較96年下降11.6%。 

謝棟漢醫師表示，隨著國人生活飲食型態受西方文化之影響程度及高齡人口之大幅成長，凸顯三高與相關之心臟血管疾病對國人生命健康的威脅與日俱增，已不亞於癌症的影響力；即使這些年來不斷有新的檢查技術、治療方法與藥品上市，但這類疾病的預後，並沒有如預期應該有的顯著改善。 

謝棟漢醫師指出，要改善三高的防治成效，需要從中央之衛生主管機關至基層醫療院所，從醫療人員到患者自我的多元參與配合；成大醫院的策略在改善衛教宣導之可近與可及性以及治療的落實與掌握，除廣設三高門診外，並戮力建構參與醫療團隊(慢性病照護網)的整合運作，讓患者與醫療團隊一起努力。

謝棟漢醫師畢業於國立成功大學醫學士、國立成功大學老年學碩士，經歷成大醫院急診部主治醫師、一般醫學示範中心主治醫師、成大醫院教學專責主治醫師、成大醫院教學中心副主任，現任成大醫院內科部心臟內科主治醫師；專長內科學(內科專科醫師)、急診醫學(急診專科醫師)、心臟血管醫學(心臟血管內科專科醫師)、一般醫學教育、急救教育訓練。(連凱斐攝/部分圖引用成大醫院)