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2018年4月15日 星期日

麻疹初期症狀似感冒 致死率是流感千倍

【記者于郁金/連凱斐/臺南報導】麻疹一個臺灣很久未出現的傳染病,為何近日躍上國際新聞版面。臺南市立醫院家庭醫學科王威傑表醫師示,麻疹是由麻疹病毒所引起,臺灣自從將痲疹納入常規預防接種時程,大部分人體內都有麻疹抗體;但隨著時間增加,疫苗保護力會下降,一部份的人會失去預防效果;但因臺灣長期疫苗的政策下,絕大多數人有抵抗力,麻疹不會傳開來,少數沒抵抗力的人因而受到「群體免疫」的保護,因此很少聽聞有人得到麻疹;最近的個案就是到泰國受到傳染,帶回臺灣並傳播到沖繩。

麻疹的流行區域包含中國、泰國、越南、菲律賓、馬來西亞、非洲,甚至法國也是流行區域;潛伏期為10-12日,被傳染後不會馬上發病;發病後4~7天出現流鼻水、咳嗽、喉嚨痛、眼睛紅腫、流眼淚等感冒症狀,之後口腔黏膜會發現白色的「柯氏斑點」。

王威傑醫師表示,當出現高燒及從頭部蔓延到身體的紅疹時,麻疹病毒可能已經傳染給許多人了;麻疹和一般感冒一樣,經由接觸及飛沫傳染,只是傳染力更強。患者開始出疹的前後4天,傳染力最強,此時的患者應自我隔離,若醫師評估為高風險者應住院隔離。

王威傑醫師提醒,接觸到此時期的患者,於72小時內補打三合一疫苗或免疫球蛋白,有機會做補救式的預防。
;麻疹常見併發症為中耳炎肺炎及腦炎,高風險群包含嬰兒、營養不良、有白血病、癌症及免疫缺損或生活環境較差的兒童。

王威傑醫師說,麻疹致死率可達到5~10%,相較流感致死率小於0.1%,麻疹致死率是流感的千倍之高;不像流感或水痘有特效藥,目前沒有抗病毒藥可使用,只能使用支持性療法,以舒緩症狀不適感為主,小朋友若得了麻疹,可補充維生素A預防麻疹造成的眼球傷害與失明。

王威傑醫師表示,麻疹是傳染性與致死率高的疾病,臺灣人已接種疫苗,故境內傳染率極低,通常是到麻疹流行區域旅行時被傳染。

王威傑醫師建議,到麻疹流行國家旅遊前,可檢查血液中是否有抗體,若消失了宜施打三合一疫苗,以產生抗體;而接觸患者後,出若現感冒症狀,隨後發燒出疹,應盡速就醫診治。
 
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