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2018年4月25日 星期三

肋骨骨折治療新趨勢 安南醫:骨科引進超薄型肋骨骨板

【記者于郁金/連凱斐/臺南報導】57歲黃先生,於去年11月經歷嚴重車禍;經安南醫院急診診斷出身上有多處創傷與骨折後,立即在翌日進行左下肢兩處的骨折復位固定手術治療。然而,仍餘下右胸壁第4與第5肋骨骨折所致的劇痛難耐,坐臥難安、輾轉難眠;所幸,在骨科創傷醫療團隊積極施予第二階段之肋骨骨折固定治療後,「呼吸的痛」迅速緩解,也保障其生活品質得以夜有好眠,經休養康復後,再度回到職場上復工。

骨科方彥博主任表示,以往治療肋骨骨折絕大多數採保守治療的方式,患處的疼痛往往需約兩個足月方能緩解,而且傷後一個月內的痛楚最是難熬,常常使用大量止痛藥劑才可略減痛感;倘若患者因為疼痛而不敢咳嗽排痰,很可能會併發肺炎;而且胸壁鈍挫傷所致的肋骨骨折通常是好幾處的斷裂,時常伴隨胸廓變形且肺活量減少。年輕時難以察覺,在年長時會有明顯肺功能的衰退。

方彥博醫師基於往日在醫學中心之創傷外科部門服務的臨床經驗,於安南醫院引進「超薄型」Matrix鈦合金肋骨專用骨板固定系統,帶領骨折創傷團隊採取積極方式治療肋骨骨折。

在受傷初期就將斷裂移位的肋骨復位,以超薄型肋骨專用鈦板螺釘固定。好處是可大幅緩和肋骨骨折所造成的疼痛,減少嗎啡類止痛藥的使用劑量,並減低止痛藥所引發的副作用;進而改善並促進傷患肺部呼吸功能,降低併發肺炎之風險;倘若肋骨骨折合併氣血胸或連枷胸而接受插管治療,該手術能縮短呼吸器之使用與加護病房的療程;另外,可縮減傷後復健與休養天數,儘速回到工作崗位上;而且可避免長期慢性肺功能受損,胸壁慢性痠痛等問題。
方彥博醫師表示,肋骨復位固定手術能協助傷患迅速緩解因骨折所引發的劇烈急性疼痛、慢性痠刺痛,且避免胸廓變形引響肺功能而導致工作能力喪失,且毋須移除骨板。安南醫院自從去年引進肋骨固定自費醫材後,迄今已完成7例,患者的康復成效理想,新式治療觀念與手術成效已與醫學中心同步。

方彥博主治醫師專長一般骨科、骨創傷、關節重建、脊椎疾患與手等,畢業中國醫藥學院醫學系,其個人經歷有高雄榮民總醫院骨科部住院醫師、總醫師、急診部創傷外科臨床研究醫師、高雄榮總臺南分院骨科主治醫師,具有中華民國骨科專科醫師、中華民國手外科專科醫師、臺灣骨科創傷醫學會會員臺灣外傷醫學會會員、臺灣脊椎外科醫學會會員。


 
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