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2018年3月2日 星期五

患多囊性卵巢併發子宮內膜癌病友 奇美醫治療成功懷孕順產

【記者于郁金/連凱斐/臺南報導】自民國101年起,子宮內膜癌的發生率已經超越子宮頸癌,成為臺灣女性生殖道最常見的惡性腫瘤;子宮內膜癌的治療方式主要以手術切除子宮為主,再視癌症情況輔以放射線治療、化學治療與荷爾蒙藥物治療。

奇美醫學中心舉例說明:2013年張女士初到奇美醫學中心婦產部生殖醫學中心主任蔡永杰的門診,時年36歲,結婚6年無法懷孕,張女士的月經很不正常,兩三個月來一次是家常便飯,一整年都不來也不足為奇。

蔡永杰主任安排檢查後,發現罹患多曩性卵巢,排卵不易,再加上先生的精蟲品質不佳,無論活動力或數目都不足,因此在與先生討論之後決定同意蔡主任建議接受試管嬰兒治療。

進入療程後,張女士因為月經量少,蔡主任建議接受子宮鏡撿查,以排除子宮腔內發生沾黏的可能。子宮鏡撿查時蔡主任發現子宮內膜某處看起來有異樣,因此就直接做了小切片檢驗,結果令人震驚,竟然是子宮內膜癌。

這症狀不但做不成試管,恐怕連子宮都要拿掉了,突發的意外讓張女士夫妻手足無措、一時不知如何是好?幸好病理報告出來張女士的子宮內膜癌是第一期的初期,只要子宮內膜保護的好,還有機會懷孕;因此張女士被轉往婦癌腫瘤科醫師的門診,先接受高劑量的黃體素治療。

2015年初,婦癌腫瘤科醫師知會蔡永杰主任,病人張女士的子宮內膜目前正常,適合懷孕。由於時間緊迫,蔡主任立即為張女士進行取卵手術,植入三個胚胎並冷凍剩下的兩個。很幸運的張女士終於懷孕了,並在2015年底順利生產。

生產完後婦癌腫瘤科醫師告知張女士,子宮內膜癌隨時有復發的可能,最保險的方式是把子宮拿掉;但想到還有兩個冷凍胚胎,張女士要求蔡主任再幫她一次。

因此2016年初,蔡永杰主任重新由子宮內膜切片開始,再重頭採樣確定無任何癌細胞復發後,最後把剩下的兩顆胚胎植入,更慶幸的是這次張女士也成功懷孕了,並在2017年初順利生產。

奇美醫學中心指出,上述張女士子宮內膜癌的案例,由於本醫學中心婦產部生殖醫學中心主任蔡永杰發現的早,在藥物治療後不僅子宮得以保留,還在人工生殖科技的輔助之下使用試管嬰兒與冷凍胚胎植入前後陸續生了兩個寶寶,而且在懷兩胎期間,癌症完全沒有復發。

近年來,罹患子宮內膜癌的年齡層有年輕化的趨勢,再加上現代的一般人普遍晚婚,讓有些結婚婦女往往在尚未生育就被確診罹患子宮內膜癌,進而不得不接受子宮切除,終其一生永遠喪失生育能力,衍生無限遺憾。

上述多囊性卵巢併發子宮內膜癌的婦女順利懷孕的成功治療經驗,這項案例在國內可說是難得而罕見的,相信可提供日後有類似病症的病人做為治療參考,由於早期的子宮內膜癌沒有明顯的症狀,且沒有像抹片那樣有效的檢查可篩檢子宮頸癌,因此病人本身要早期發現並不是件容易的事。

奇美醫學中心婦產部生殖醫學科主任蔡永杰呼籲:所有女性朋友,若有陰道異常出血、經血量不正常增多、月經週期好幾個月才來一次等現象要及早就醫,以確定病因及早治療,擁有孩子不是夢,千萬不要輕忽異常的陰道出血,小現象有時候是大麻煩的前兆。
 
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