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2018年3月19日 星期一

偏頭痛該怎麼辦?奇美醫提供新藥物療法×飲食療法×養生功

【記者于郁金/連凱斐/臺南報導】臺灣患有偏頭痛的成年人至少150萬人,如果包含青少年及兒童,數目可能不只如此;因此衛福部於2017年通過肉毒桿菌素可用於治療慢性偏頭痛,讓治療出現一線曙光,目前健保署尚未核價,因此多數醫療院所都讓病人自費。

奇美醫學中心全人醫療科主任林高章表示,常常會被問到:「醫師我是不是腦裡長東西?」,「偏頭痛不是痛一邊嗎?」,「我為甚麼常常發作…?」醫師有的直接說不會好,有的說要ㄧ輩子服藥,比較得病人信賴的醫師,總是安慰病人說頭痛會好,只是有時會再發作,因此必須好好配合飲時,減少壓力,定期睡眠、運動,才能減少發作。

林高章醫師指出,嚴重頭痛掛急診的病人,約占頭痛20%,有的病人電腦斷層檢查好幾次都正常,反而擔心是否仍有未查覺的疾病潛伏著;病人緊張兮兮,醫師難以解釋清楚,最後病人只能一個醫師換過一個醫師,藥物一天吃過一天,沒有強烈的安全感。

事實上,世界衛生組織將偏頭痛定為20大失能疾病,病人生活品質下降,生產能力減少,時常請假造成公司排班困難。偏頭痛機轉複雜,由於生物訊號異常,傳遞至三叉神經核及下視丘,產生一連串的生理異常症狀,嚴重者甚至提高中風、自殺機率、因此目前全世界都一直在尋找更好的治療。

標準劑量約155u,分散注射在頭部四周,依目前自費行情每次約需2-4萬元不等,對病人是個負擔,而且每3-6個月需再注射一次以避免復發;由於它經由美國及臺灣FDA核准其適應症,對部分病人確實是個福音。
2017年,4個國際性大型研究臨床第三期同時發現,阻斷一種抑鈣素基因-系胜肽(calcitonin-gene related peptide,簡稱CGRP),可以減少偏頭痛的發作及頻率,不論偶發性或慢性,而且有效率可達75%,甚至有人100%完全無痛;這對於長期受偏頭痛困擾病人多了一個選擇的機會;依照慣例時程,可能2020年才能進入臺灣,屆時因偏頭痛而受苦的病人將可因而受惠。

奇美醫學中心表示,針對偏頭痛病友們,提供了最新的知識及治療;利用文獻佐證有效方式及預防策略,教導病人如何自處,飲食如何控制,如何喝水運動,如何放鬆避免發作。藥物要靠醫師給藥、藥師講解,但是病人可以自我學習如何減少發作頻率。

利用太極鬆身方式,讓自己可以掌握自己的頭痛及嚴重度,不須仰賴他人;奇美醫學中心也邀請專業及國家級的教練,教大家如何作到這些,希望有助於偏頭痛病友們練習及參考,相信會受用無窮!
 
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