大腸癌篩檢黃金標準 早發現早治療

【記者于郁金/連凱斐/臺南報導】藝人豬哥亮2年前，因發現大腸癌未積極治療，日前則因大腸癌惡化才開刀與化療，術後也重回演藝工作。台南市立醫院外科周易韋醫師表示，大腸癌早期發現早期治療都可以得到良好控制，他提醒幾個月內如果大便習慣突然改變，一定要盡早就醫，糞便潛血檢測與大腸鏡檢查，才是確診大腸癌的標準程序。

大腸直腸癌，又稱為大腸癌、直腸癌、結腸直腸癌、結直腸癌、或腸癌，為源自結腸或直腸(為大腸的一部份)的癌症；因為細胞不正常的生長，可能侵犯或轉移至身體其他部；症狀可能包括糞便中帶血、排便習慣改變、體重減輕、以及疲倦感。

周易韋醫師指出，55歲林女士，因2016年11月底糞便潛血陽性，進一步接受大腸鏡檢查，發現降結腸惡性腫瘤，且未轉移至其他器官；隨後，接受微創腹腔鏡左側大腸切除手術，術後第八天出院，病理診斷為第一期，術後也不需注射化學治療藥物；林女士1個月內檢查、手術一氣呵成，為早期發現早期治療的最佳案例。

便便學問大，裡頭暗藏許多健康機密。周易韋醫師表示，如果平常排便順暢突然不再順暢，或者原本排便困難卻在短期內突然順暢無比、糞便不成形，這些都可能是大腸癌的警訊，只要幾個月內大便習慣突然改變、出現血便、大便變細、想排但又排不乾淨的感覺、體重減輕，都可能是大腸癌的徵兆，一定要注意。

大腸癌發生原因，除與遺傳、基因有關外，飲食西化被認為是危險因子之一，而現代人工作繁忙，多以外食為主，食用蔬果比例低，再加上吃太多肉、油脂，大腸癌可能悄悄上身；根據國建署2015年公布的資料顯示，國人十大癌症排行榜中，大腸癌發生人數7度居冠。

定期篩檢是預防保健的不二法門，50歲以上的民眾，享有每2年1次免費大腸癌篩檢。周易韋醫師提醒，糞便潛血檢查陰性，不代表安全，如有任何懷疑，接受大腸鏡檢查，才是確診大腸癌的黃金標準。

周易韋醫師強調，除了積極篩檢預防外，平時飲食也應少肉多蔬果，定期運動，避免燒烤、油炸食物，多吃大量纖維素的地瓜、高麗菜、含有水溶性纖維的蘋果，以及有豐富花青素的藍莓等食物，豐富的膳食纖維會與腸道膽酸結合，加速糞便排泄，可減少腸道接觸致癌物。

維基百科資料指出，大部份的大腸直腸癌起因為生活習慣及老化，少部分則因為遺傳疾病。風險因子包括飲食、肥胖、抽菸、運動量不足。增加罹癌風險的飲食包含紅肉或加工肉品、以及酒精。其他風險因子包含發炎性腸道疾病（分為克隆氏症和潰瘍性大腸炎）。某些可能造成大腸直腸癌的遺傳疾病為家族性結直腸瘜肉綜合症和遺傳性非瘜肉症結直腸癌，然而這些遺傳性疾病占大腸直腸癌所有病例中的比例不到5%。大腸直腸癌通常源自良性腫瘤，然而隨時間進展變成惡性腫瘤。