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2017年1月22日 星期日

中醫安撫您的「心」 心律不整勿瞎補

【記者于郁金/連凱斐/臺南報導】32歲李姓女性病患,心電圖(以下簡稱EKG)有頻發但不複合的頻發性心室提早收縮(以下簡稱VPC),常常自覺心悸感、且明顯漏拍感,72小時EKG可以發現,當自覺漏拍感時常是VPC頻繁發生的時候;除此外,漏拍時容易有嘔吐感、呼吸不暢、頭暈感,嚴重影響生活,因此就醫。

經奇美醫學中心中醫部門診主治醫師張仁旭博士以溫膽湯加減方處理後,明顯改善。後來懷孕,孕吐嚴重、心悸加重,更以溫膽湯加吳茱萸湯治療,整體緩解,產檢均正常。每日一個劑量維持以免影響孕程。

另一位陳姓71歲女性病人,經常心絞痛、勞力即發(務農),心電圖(EKG)有明顯缺血及肥大現象,心超冠狀動脈輕度阻塞;面色灰黑、唇色瘀黑、疲勞感重;經奇美醫學中心中醫部門診主治醫師張仁旭博士以人參養榮湯、身痛逐瘀湯化裁再加重黃耆,經過1年多奮戰,心絞痛明顯減少減輕,動脈硬化程度也減緩。

心悸是生活中常見的狀況,多數人常會以為自己的心臟出問題了。其實多數心悸,只是一種自我的心跳感覺,對生命並無威脅,然而頻發或嚴重的心悸,的確會影響生活;如果常發心悸,可以觀察是否某種外在因素影響,例如食物、藥物、心情,如果可以找到原因,嘗試避免,因此而改善的話,就不用多慮。

奇美醫學中心中醫部表示,如果沒有因素,而且休息時,心跳常常超過每分鐘100下或者低於60下,又或者心悸伴隨有明顯胸痛或頭暈,則應就醫檢查。

如果心電圖檢查,發現異於規則性、常速的心律,則應依心臟科醫師判斷是否有需要進一步檢查,不要自行臆測或慌亂;多數心律不整,都是不需要治療的,除非伴隨的症狀如心悸、嚴重干擾生活,甚至的確有潛在危及生命的病徵、例如冠心病、才需要治療。

中醫在這方面可以提供部分幫助,主要是改善代謝以及血流狀況,包含了調理氣滯、瘀熱、血虛等狀況;治療上也相當複雜,需要考量多項因素,因此切忌病人自行服用補氣補血藥物,這些補氣血藥物,有時反而加重病徵;並且在針灸或其他調理方法,也可有效改善心臟電氣活動。

奇美醫學中心中醫部主治醫師張仁旭博士表示,除了醫學包含西醫或中醫,心悸病人也應當改善自身生活,例如飲食、規律運動;醫師、病人互相配合,症狀才可以明顯改善。

 
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