【記者于郁金/臺南報導】69歲吳女士患有初期肺癌,曾接受過椎間盤突出手術,因為發燒3天合併畏寒、全身肌肉痛至成大醫院就診,檢驗發現急性腎衰竭和血小板低下,確診為登革熱並收治住院。成大醫院內科部一般內科主治醫師冉浩恩表示,住院後陸續有拉肚子、食慾差、身上開始起紅疹及出血點狀況,經過輸血、輸液及感染科團隊治療監測,發燒、腎功能、血小板狀況逐漸改善,2周後穩定出院,持續於門診追蹤。
夏天來臨 成大醫:防範登革熱威脅
登革熱俗稱「天狗熱」、又名「斷骨熱」,高峰期通常在夏秋之際溫暖潮濕地區,是一種藉由病媒蚊叮咬而感染到登革熱病毒的急性傳染疾病;主要藉由埃及斑蚊和白線斑蚊傳播,當斑蚊叮咬到登革熱患者,就可能下次叮咬進而傳播病毒給他人。
成大醫院內科部一般內科主治醫師冉浩恩說明,登革熱最主要臨床症狀為持續性發高燒到39-40度,合併頭痛、後眼窩痛、肌肉痛、關節痛、骨頭痛、出紅疹等症狀;跟一般常見流行性呼吸道病毒感染(如:流感、COVID-19)相比,不會有呼吸道症狀;典型登革熱發燒可以持續5-6天,有些患者在發燒3-4天後會退燒,又再次發燒,稱為雙峰型發燒;嚴重患者會併發出血、休克等症狀,若未經適當治療,可能導致死亡。
冉浩恩醫師指出,登革熱治療方式主要是提供支持性療法,登革熱是病毒感染,目前沒有特效藥、我國亦無核准有效安全疫苗,當然針對細菌感染抗生素也無療效;遵照醫師評估,服用適合的退燒藥、足夠的休息及補充水分,大部分患者都可以在家觀察,並密切注意有無重症警示症狀;重症警示的症狀包括:嚴重腹部疼痛、持續性嘔吐不止、呼吸喘、嚴重黏膜出血、嗜睡、躁動不安等,都要特別留意;高齡者、慢性腎臟病患者,或是免疫力不全者,要特別小心有無重症警示症狀出現。
冉浩恩醫師表示,感染登革熱後,前5日體內病毒量最高,需防範被蚊蟲叮咬,減少病毒藉蚊蟲再散播;裝設紗窗紗門、使用捕蚊燈或電蚊拍、睡覺時掛蚊帳,都是平常可進行防蚊措施;外出時穿著淺色長袖衣褲、必要時塗抹合格規範防蚊藥劑,也能有效防蚊。
埃及斑蚊因氣溫習性多分布熱帶地區,南部地區較容易造成流行;嘉義布袋以南算是流行地區,加上室內環境及易多次叮咬特性,臺南和高雄過往都曾造成大流行,平時就應做好環境清潔,夏季來臨時,密切留意疾病流行和防治資訊。
冉浩恩醫師表示,站在公共衛生角度,更重要預防登革熱方式是減少病媒蚊孳生;清除積水容器(孳生源)並定期巡查居家環境、維持整潔,是防止病媒蚊孳生不二法門;遵循「巡、倒、清、刷」4字口訣,做好巡積水容器、容器倒置、清理積水和不必要容器、刷掉蟲卵等防範方式;維護日常環境衛生,加強對疾病認識,有症狀即時就醫治療,是應對登革熱最好方式;登革熱防治需要政府、社區和個人共同努力,通過提高防蚊意識、維護環境衛生、及時就醫治療,可以有效減少登革熱發病率和傳播風險。(于郁金攝)
分類:健康醫藥
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