談賀爾蒙陽性乳癌標靶治療

【記者于郁金/臺南報導】臺灣女性乳癌發生率逐年增加，根據國健署最新的癌症統計資料，乳癌是目前女性癌症發生率第1位，女性癌症死亡第2位，僅次於肺癌，對臺灣女性健康影響甚大。

乳癌分為原位癌與侵襲性癌，正常的乳腺組織，因先天因素與後天環境，而發生惡性變化，形成癌症，從原位癌進展成侵襲性癌症，進一步侵犯皮膚，胸腔，轉移到附近淋巴結，最後可能轉移到其他器官，包括肺臟，肝臟，骨骼，腦部等。侵襲性乳癌的分期，是根據原發腫瘤的大小，淋巴結轉移的數量，是否有遠處器官轉移，一共分成4期，第1期到第3期的乳癌，能用開刀，放射線治療，輔佐性化療，標靶治療，荷爾蒙治療等方式治癒，第4期是轉移性乳癌，預後最差，目前僅能用藥物控制疾病進展，而無法治癒。

臺灣最新癌症統計資料，於民國108年約有7%的患者，初次診斷即為轉移性乳癌；早期的乳癌，接受手術等根除性治療與其他輔佐治療後，仍有個案會復發轉移，成為無法治癒轉移性癌症。

郭綜合醫院血液腫瘤科/癌症中心主任曹書儀醫師表示，根據乳癌的病理診斷與特殊染色結果，可以分為幾種亞型，與治療方向相關的有雌激素受體(ER)，黃體素受體(PR)，第二型人類表皮生長因子受體(Her2)；根據臺灣癌症登記中心統計，乳癌雌激素受體陽性率為79%，黃體素受體陽性率為67%，以上兩種荷爾蒙受體陽性患者，若同時為第二型人類上皮因子受體陰性，在沒有器官轉移危急症狀時，可以不需要化學藥物治療，單獨使用荷爾蒙治療治療乳癌。

曹書儀醫師說明，轉移性乳癌的荷爾蒙治療會依據患者是否停經而有差異，停經前女性只能單獨使用泰莫西芬(Tamoxifen)作為荷爾蒙治療，但效果有限，建議使用藥物抑制或是手術根除卵巢功能，以進入停經後狀態；停經後女性，第一線藥物為健保給付的芳香環酶抑制劑(AI)，或是雌激素受體降解劑(無健保給付)，可以有效抑制癌症轉移與生長。

曹書儀醫師指出，近年發展出的CDK 4/6抑制劑，能阻擋癌症細胞週期，進而抑制癌症細胞增殖，使腫瘤縮小；CDK 4/6抑制劑合併荷爾蒙治療，口服方便，罕見嚴重副作用，常見副作用為白血球低下，貧血，血小板低下，肝功能異常，腹瀉，都可透過抽血監測而得到良好處理與劑量調整。

曹書儀醫師表示，本院案例為停經前女性，手術多年後發現乳癌轉移，荷爾蒙受體陽性且人類表皮生長因子受體陰性手術停經後，使用芳香環酶抑制劑合併CDK 4/6抑制劑−愛乳適，淋巴結轉移與至胸廓轉移腫瘤縮小，疾病獲得良好控制。(郭綜合醫院提供/本篇內容旨在提供一般醫療衛教知識，如有不適或疾病，應尋求專科醫師診治，方能避免延誤並獲最佳治療) (于郁金攝)

分類：健康醫療
標籤：乳癌,

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