奇美醫全人醫療科：從急診到住院 連續照護無縫接軌
奇美醫學中心表示，然而由於新冠病毒肺炎死亡率高，沒有接種疫苗的人遇到生病能忍則忍，唯恐入院感染新冠肺炎；因此2021疫情初期急診病人寥寥可數，除非有危險的重症，如：敗血症、腦中風、心肌梗塞、胃腸出血、多重外傷骨折等危急病人不得不住院；而當時門診病人也是對折再腰斬，候診不到原來2成，小兒科、耳鼻喉科、牙科等影響甚鉅，門診手術能延則延；從病人角度看醫院很危險，各種感染隨時上身；然而對醫療人員而言卻沒有鬆懈的本錢，常規病人雖減少，但是如何消除住院後的擔憂，卻是醫院必須擬定的策略；世紀病毒全世界皆無經驗，因此各醫院應對新冠疫情發展出不同的防疫方式。
奇美醫學中心全人醫療科主任林高章表示：舉例來說，病人快篩及聚合酶連鎖反應(PCR)採檢，常常有「時陰時陽」的情況產生，鼻外繞一圈、採檢太快、唾液口水、居家自篩等，若沒有依照標準化步驟採樣，陰性結果可想而知。也因此「標準化」就很重要；奇美醫學中心光採檢就訓練大量人力，急診、門診由不同單位採檢，病人、陪病者、出入境民眾分流採篩，需要時彼此支援。
林高章醫師指出，後來疫情稍有緩和，即使各醫院病人仍少，奇美醫學中心急診卻人滿為患。根據奇美醫學中心急診醫學部統計：今(110)年7月急診住院人數達1,880人，等床住院人數平均每日60至70人，等床超過48小時比率也高至7%；不忍病人一床難求的等待困境，醫院也想盡各種辦法，今辦明出(今天解釋清楚，明天一早出院)、整合病房(不分科、常住院)、居家醫療(醫師到府訪視)、急診整合(症狀改善不必再住院)、急診高齡(年紀大的通病處置)、急診居家(急診醫師到府治療)、急診安寧緩和…等，都是希望能夠減少病人的痛處；無法立即滿足床位，至少可以提早治療身體病痛，加速病情控制，給予心靈慰藉；藥師、復健師、營養師、社工師、精神科的急診介入，提供早療復健、用藥、家庭或生活需求解決等，沒有口號式的對外宣傳，有的只是醫院內每位工作人員，甚至清潔阿姨，都善盡職責的為病人、努力照顧所有需求，真正落實「以病人為中心的服務」。
而奇美醫學中心急診有一群醫護人員，也同樣扮演這樣的角色。全人醫療科(也稱整合醫學科-hospitalists)，奇美於2012年成立，歸屬內科部，照護急診轉來不穩定等待住院病人，全由內科不同次專科主治醫師組成；2年前醫師人數擴編至9人，同時成立全人病房(納入整合病房中心，由老年醫學科主任蔡岡廷負責)，銜接急診全人醫療科，收住多共病、常住院、轉居家、近安寧的病人；每位醫師也都兼有整合能力專長(醫院整合醫學專科)，對於醫療、照護、處置、關懷，比次專科醫師多了更佳的通科照護能力，畢竟有些疾病難以治癒(cure)，照顧(care)就成了病人及家屬的共同期待；讓清醒病人快樂有品質的生活，讓行將末期的病人，陪伴其尊嚴的走完最後一哩路；這些醫療的轉變，從治癒轉成照護，醫護人員必須不斷的學習、再教育，才能對病人及家屬有所助益。
奇美醫學中心全人醫療科主任林高章說明：奇美醫院全人醫療科10年來得到4次國家品質標章認證(SNQ)肯定；每年指標統計，病人待床死亡率明顯下降，可出院人數增加以減少住院需求，住院後轉入加護病房比例也減少，待床總體滿意度高，醫療糾紛及病人抱怨也下降(抱怨多為待床空間太小)；凡此種種，也說明了醫院決策的遠見「將內科置於急診」；畢竟急診如戰場，急診醫師適合打戰，處置急症；而內科作為後勤支援，彌補急性病人的照護，兩者相輔相成，提升急診部和內科部的無縫接軌，不論住院或治療，讓病人在待床期間不再擔心惡化，不再煩惱血糖過低、血壓過高等的變化，而安心等待住院病床。
奇美醫學中心全人醫療科主任林高章表示：「沒有最好，只有更好！」歷經近10年的成長，全人醫療科從急診擴充到病房，從支援到擴大本科成員，從擔心學術不足到如今個個獨當一面，除了不斷學習充實自己，成員理念相當重要；沒有付出精神，醫師就不願意隨時輪班(白班、小夜、大夜每月不定)，沒有病人為主思考，就不願意學習如此多的照護知識，沒有內在堅韌的特質，就不願意面對急診壓力及病人百般焦慮；當然，沒有護理人員協助，尤其高階護理師(如同專科護理師)，全人醫療科運作絕對不會如此順暢；對於如此團隊，如同電影《天龍特攻隊》任務型的使命必達，身為全人醫療科主任，在此也致上十二萬分謝意！
奇美醫療財團法人奇美醫院全人醫療科主任暨神經內科主治醫師林高章，專長：神經科、整合醫學、頭痛醫學、失智症。
分類：健康醫療
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