我該做低劑量電腦斷層肺癌篩檢？

【記者于郁金/連凱斐/臺南報導】在臺灣，每8名新發現的癌症病人中就有1名是肺癌；而無論男女，肺癌的死亡率都高居癌症死因的第1位，每10名癌症病人死亡中就有2名是肺癌；常見的肺癌症狀有慢性咳嗽、咳血、呼吸急促、胸悶胸痛、聲音沙啞或體重減輕等，而通常有肺癌症狀時都為時已晚，已經是末期；所以針對高危險群做低劑量電腦斷層肺癌篩檢，至為重要。

成大醫院胸腔內科楊思雋醫師表示，並不是要每個人都做低劑量電腦斷層肺癌篩檢，而是針對50-80歲、抽菸超過30「包年」者，強烈建議做肺癌篩檢；所謂抽菸30「包年」，是指每天平均抽1包菸、連續抽30年，或平均日抽2包、連續抽15年；此外，一等親的父母有肺癌家族史者也建議要做篩檢；至於患有嚴重疾病或無法接受根除性胸腔手術者，就不建議了。

楊思雋醫師指出，肺癌篩檢的好處包括：降低肺癌的死亡率；早期發現可讓未來生活品質變得更好；還可順道診斷其它疾病，如：冠狀動脈心臟病，得提早介入治療；但低劑量電腦斷層肺癌篩檢有其利益，也有其風險；像是：過度診斷不必要治療的肺癌；篩檢出的肺結節多半為良性，接受篩檢者卻不耐等待追蹤，急著開刀切片，衍生無謂的併發症，如：氣胸、出血、中風等；且做一次篩檢相當於照30張胸部X光，有輻射暴露的問題。

楊思雋醫師表示，基於衡量其利益與風險，目前僅針對高風險者才建議需要接受低劑量電腦斷層肺癌篩檢。

由楊思雋醫師與國內專家共同合著、衛生福利部國民健康署出版的「低劑量胸部電腦斷層肺癌篩檢」建議：

1、接受篩檢者初次篩檢出實心或部分實心的肺結節：建議實心部分≧8mm再開刀或切片；而初次篩檢出非實心肺結節，一般則建議追蹤。

2、已有肺結節之追蹤：除實心部分≧8mm時再開刀或切片外，如有新增或變大且實心部分≧4mm需特別小心。

3、有非實心的肺結節：唯有新增或變大且≧20mm，才建議開刀或切片。

楊思雋醫師，學歷：國立成功大學公共衛生學科暨公共衛生研究所博士、國立成功大學醫學系學士；經歷：成大醫院斗六分院內科部主治醫師，現任：成大醫院胸腔內科主治醫師暨臨床助理教授，專長：肺癌篩檢、結核暨接觸者檢查、支氣管鏡超音波、慢性咳嗽。(于郁金攝)

分類：健康醫療
標籤：成大醫院,肺癌,

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