為了寶寶好 懷孕媽媽氣喘仍要控制好！

【記者于郁金/連凱斐/臺南報導】在一般人的傳統觀念中，懷孕的女性擔心使用藥物會對胎兒產生不好的影響，而盡量不敢用藥，即使身體很不舒服，仍然硬撐不敢治療，但是在有氣喘的懷孕婦女身上就要注意了，因為不用藥妥善控制氣喘，導致的母嬰併發症是比用藥的風險更高的？氣喘控制不良，甚至發生症狀急性惡化，會導致母體、胎兒缺氧，可以產生各種不良後果，乃至於早產、流產、死亡等，因此完善的氣喘治療是非常重要的。

現代的氣喘治療，在有經驗的氣喘專家指導下，依據正確的診斷、適切的症狀評估、肺功能評估，合宜的藥物治療策略，是可以妥善避免致畸胎的副作用的。
 
郭綜合醫院加護中心陳主光主任表示，氣喘的盛行率在懷孕婦女中大約是3-12%，而氣喘是一種呼吸道的慢性發炎性疾病，它的典型症狀包括咳嗽、胸悶、呼吸急促、乃至於呼吸時有咻咻的喘鳴聲，但這些症狀的發生時好時壞，有時候也不一定會同時出現，但較常在夜間或清晨發作，或遇到環境過敏原及誘發因子時，容易導致症狀惡化，而在有氣喘的懷孕婦女，不管當時症狀如何，都應該持續長期控制，以減少症狀發生和急性惡化的機率，避免母體和胎兒遭遇呼吸窘迫或缺氧的風險，這當中最重要的治療策略就是氣喘藥物使用，環境過敏原和誘發因子的預防，當然也算重要，但並不能當作控制氣喘的主要手段，因為這些環境誘發因子其實無所不在，防不勝防。
 

陳主光主任進一步表示，氣喘的控制型和緩解型藥物，以吸入型類固醇及長效型乙二型交感神經刺激劑為主，類固醇是目前最有效抑制氣喘呼吸道發炎反應的用藥，而乙二型交感神經刺激劑會使得緊縮的呼吸道放鬆舒張，改善氣喘的胸悶、呼吸困難的症狀，氣喘專家會依據患者的整體狀況調整最適當的藥物種類和劑量，而國人普遍觀念對於類固醇相當懼怕，長期始用高劑量的口服或注射型類固醇，的確會有全身性副作用，但這也就是為甚麼氣喘用藥要發展吸入型藥物劑型，吸入型類固醇針對局部呼吸道治療效果好，而在人體血液循環中吸收的濃度極低，對母體全身和胎兒幾乎沒有影響，請氣喘孕婦及一般的氣喘患者能好好與醫師合作，安心使用，以確保身體的健康，若有任何疑問，請與有經驗的專家諮詢，以提供專業的治療建議。(于郁金攝)

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