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2019年6月28日 星期五

多重慢性病患福音 高榮臺南分院提供整合門診照護

【記者于郁金/連凱斐/臺南報導】因應國內高齡化社會逐年增加的多重慢性病患,自民國105年起,健保署推行「醫院以病人為中心門診整合照護計畫」,讓平常可能1個月需要看好幾種科別的患者,能在整合門診1次到位,不僅病家能節省交通時間及掛號費支出,醫療資源亦可達到更有效分配。

高齡95歲王爺爺,本身患有糖尿病、高血壓性心臟病、攝護腺肥大等慢性病,已服藥超過20多年,平常在高雄榮民總醫院臺南分院新陳代謝科、心臟科、泌尿科等科別就診拿藥,有時候筋骨痠痛還會去家裡附近診所打止痛針,除有重複用藥之虞外,加上近年來因為記憶力減退,就醫次數就更頻繁;去年因在家中跌倒後大腿骨骨折住院,術後轉至高榮南院急性後期照護,積極的復健後乃漸漸恢復功能。

院方表示,王爺爺出院後,持續在高齡醫學科接受整合門診照護,整合各科的藥物;經周全性評估發現王爺爺有衰弱症和失智症的疑慮,當下擬定照護計畫,提供同時段失智整合門診、衛教師、營養師等跨專業團隊照護;另外也轉介至社區的延緩失能課程,提供持續性的照護;隨著老人家改看整合門診,每3個月只需回診1次,不僅減少掛號費及看診的交通時間成本,以前幾乎每月因各種原因住院,如今1年住院次數也大幅減少;王爺爺只是健保署推行「醫院以病人為中心門診整合照護計畫」以來,其中1名受惠的長者。

高榮臺南分院高齡醫學科陳宣恩主任表示:不少長輩因身體機能退化.常要看多種不同科別,除了病患家屬來回奔波的時間及掛號成本外,還可能有重複用藥的疑慮;本院自105年承接健保署整合門診計畫,成效獲得區域醫院前3名肯定,108年更擴大整合門診診次,加入更多專科醫師團隊。

陳宣恩主任呼籲,有高齡、失智、高血壓、高血糖、高血脂,三高民眾及骨關節病變民眾,如果有2種以上慢性病,於整合門診由個管師進行周全性評估,內容包含:日常生活功能、衰弱程度、失智程度、憂鬱狀態、用藥整裡、營養狀態等,以提供團隊後續照護計畫參考;相關的整合門診資訊可洽詢湯個管師06-3125101分機8022,歡迎有整合照護需求之民眾可多加利用。





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