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2019年3月23日 星期六

尊重醫療自主 保障善終權益×促進醫病和諧

【記者于郁金/連凱斐/臺南報導】《病人自主權利法》(簡稱病主法)於108年1月6日正式上路,只要是具有完全行為能力的民眾,都可以經過預立醫療照護諮商(Advance Care Planning,ACP)程序,來簽署預立醫療決定書(Advance Decision,AD)並註記在健保卡。

臺南新樓醫院預立醫療照護諮商團隊林家義醫師表示,院方於108年3月4日起開設預立醫療照護諮商門診(每週一上午、週四下午,採專線約診制);已取得病主法核心講師資格的陳姿君護理師,陸續進行院內外宣導約5場次,希望讓大家能更了解病主法的精神與內容;有些民眾透過媒體報導或宣導活動等管道來電詢問,有半數的民眾皆認為自己前來即可,無需透過與家人溝通討論共識,經過諮商團隊護理師前置說明,可理解透過預立醫療照護諮商的動機,讓彼此不想碰觸的話題,啟動親屬間探討生命議題的時機,深思熟慮後再來確認預約,屆時即有整個家庭共同簽署、見證彼此的選擇,賦予生命意義、尊重自主,保障尊嚴善終;另進行ACP時,諮商團隊(醫師、護理師、社工師或心理師)會和意願人、二親等內親屬(至少一人),討論將來面臨末期、不可逆轉昏迷、永久植物人、極重度失智及其他公告之重症等5種臨床條件時,意願人是否要接受或拒絕維持生命治療及人工營養及流體餵養,未來如經由兩位相關專科醫師確診,病人符合5種臨床條件之一,並經緩和醫療團隊至少兩次照會,確認病人的AD及內容後即會依意願人需求執行。

新樓醫院蔡江欽院長強調,自己站在醫院管理者、醫師,以及未來可能成為意願人或家屬的角色,應該及有責任了解病主法的精神與內容,在自己身心狀況最健全的時候進行預立醫療照護諮商並預立醫療決定,可免除無謂的醫療浪費,維持自己的尊嚴,更可以免除最親愛的家人在面對親情與撤除醫療心理衝擊下的負擔,所以也親自於3月4日偕同夫人一同進行諮商並簽下AD。

院方提醒大家,目前健保不給付ACP,民眾需自費,本院諮商費用3,000元,同行者1000元/人(最多5位);可先來預約時間並接受諮詢,讓自己為自己的未來做選擇與決定;就如同一位已簽署AD的何先生所說「我想能夠在自己身體尚未衰敗,頭腦還能清楚判斷時,可以從容不迫地,為自己未來先選擇喜歡的醫護方式,是一件美好之事」。



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