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2019年1月22日 星期二

老翁1天服藥達35顆 南市醫居家醫療助藥物整合降低再入院率

【記者于郁金/連凱斐/臺南報導】82歲劉先生有高血壓、慢性阻塞性肺病、帕金森氏症、胃食道逆流、胃潰瘍及攝護腺肥大等病史;107年4月發生急性缺血性腦中風至醫院求診,住院期間併發上消化道出血、泌尿道感染及總膽管結石;經治療出院後轉至他院復健科接受復健,劉先生平日與兒子同住,並雇用外籍看護照顧起居。

劉先生中風後造成右側肢體癱瘓,又有留置鼻胃管,因此轉介臺南市立醫居家護理,依重度居家醫療收案;臺南市立醫院家醫科辛明容醫師與居家護理團隊初次訪視,即發現劉先生長期未規則就醫服藥,且因病情複雜用藥情形相當紊亂,藥物種類多達14種,1天服用高達35顆藥物。

辛明容醫師表示,許多病情複雜又出入不同醫院、診所的患者,常有用藥重複的問題,造成患者承受多重藥物的副作用,身體更加不適;她根據劉先生病況即時調整用藥,經過數次訪視,將藥物做適當地整合,由1天35顆藥物減至16顆;劉先生不只疾病控制得更穩定,也不須承受多重藥物帶來的副作用及不便。

院方表示,臺灣照護體系面臨老年人口及失能人口增加、多重疾病和高度複雜性的問題;臺南市立醫院附設居家護理所,服務範圍包含臺南市和茄萣、湖內等北高雄區域,由醫師和居家護理師到案家訪視,提供病患持續性、綜合性的醫療照顧,透過持續關懷追蹤個案,減少居家照護期間引發的合併症及降低再入院率。

辛明容醫師表示,通常親屬初次面臨長期照護的病患,有諸多疑慮及不安,透過醫師定期診視,居家護理師也會指導照護技巧,如鼻胃管灌食技巧、飲食、翻身、拍背技巧指導,以及居家生命徵象監測、物理治療運動,配合生活照顧項目衛教及疫苗注射等,讓病患在家也能接受完整的醫療照護,家屬亦減少很多負擔。

辛明容醫師提醒,只要是患者居住於住家中,且因失能或疾病特性致外出就醫不便,經照護團隊醫事人員評估有明確醫療需求,就可以申請「居家醫療」,讓行動不便的患者享有醫療照護可近性。(于郁金攝)









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