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2018年10月25日 星期四

(影音)成大醫院美女醫師林菀茹:出國旅遊做好預防~行萬里路

【記者于郁金/連凱斐/臺南報導】根據衛福部疾病管制署的疫情通報,有某校12名大學師生於9月10-23日前往非洲烏干達進行社會服務,其中2名學生返國後分別於10月4日、6日出現發燒、寒顫、噁心、嘔吐、肌肉痠痛等症狀並就醫,經通報檢驗確診為感染熱帶瘧;目前2人症狀均已改善,住院治療中。成大醫院表示,這2名個案出國前均曾至旅遊醫學門診諮詢及服用瘧疾預防性藥物,惟1人僅服用2天,另1人未規律服藥;其他10名同行者中,有1人於烏干達期間曾出現症狀並診斷為瘧疾,於當地完成瘧疾藥物治療。

成大醫院美女醫師林菀茹:出國旅遊做好預防~行萬里路
https://youtu.be/03WiwIeaFzI
成大醫院家庭醫學部林菀茹醫師指出,感染瘧疾早期症狀與流感類似,如未接受適當治療,發病數天後會出現間歇性或週期性的畏寒、顫抖、發燒等症狀,嚴重者可能導致脾腫大、黃疸、休克、肝腎衰竭、肺水腫、急性腦病變及昏迷;因此,民眾如計劃前往瘧疾流行地區,她建議至少於出國前1個月,先至國內旅遊醫學門診諮詢,並依醫師指示確實服用瘧疾預防藥物。 

林菀茹醫師表示,根據交通部觀光局統計,2017年至臺灣觀光人次達1,073萬人次,國人出國人次更高達1,565萬人次;但是,民眾出國前大多關心如何玩得開心,卻往往忽略了旅行健康。
 
近年來,國人赴南美洲或非洲國家逐年增加,這些地區的國家多數為傳染疾病高風險地區。林菀茹醫師進一步指出,如可觀賞動物大遷徙,也常為國家地理頻道及動物星球頻道取景地點的肯亞,是黃熱病、流行性腦脊髓膜炎,以及瘧疾等疾病之高風險國家,巴西亞馬遜雨林也是黃熱病及瘧疾等傳染病高風險國家;另外,前往祕魯神秘印加帝國建造的「天空之城」,要注意高山症問題。 

在這些旅遊相關疾病中,有些可使用疫苗或藥物事先預防。林菀茹醫師表示,成大家醫部「旅遊醫學門診」就結合疾病管制局「國際旅遊預防接種」服務,提供多種傳染性疾病的疫苗預防接種,以及瘧疾預防性藥物投藥,可供前往疫區或留學需求的民眾使用。 

此外,「旅遊醫學門診」醫師會根據旅遊者個人的性別、年齡、過去疾病史與疫苗接種史等,以及旅遊行程與旅遊活動,提供完整詳實的建議,包括:
1、出國前旅遊地區的風險評估,並提供最新疫情資料。
2、個別醫療諮詢及出國前身體評估與諮詢:
(1)一般民眾。
(2)特別對象:孕婦、哺乳母親、嬰幼兒、慢性病患、老人,及朝聖、遠洋漁船/貨輪等特殊目的出國民眾。
(3)旅遊活動:登山、潛水、健行、志工等,須特別注意事情及必須的準備。
(4)出國留學及工作之健檢。
3、旅遊前的預防疫苗接種、藥物服用與準備:
(1)出國前預防接種疫苗:A型肝炎疫苗(HAV)、B型肝炎疫苗(HBV)、減量破傷風白喉非細胞性百日咳混合疫苗(Tdap)、麻疹德國麻疹腮腺炎混合疫苗(MMR)、黃熱病疫苗、流行性腦脊髓膜炎疫苗、傷寒疫苗、小兒麻痺沙克疫苗、肺炎雙球菌疫苗、狂犬病疫苗、日本腦炎疫苗與季節流感疫苗等。
(2)出國前預防藥物:高山症預防用藥及瘧疾預防用藥等。
(3)旅遊期間常見疾病的預防及處理:暈車、時差、旅遊腹瀉等。
(4)旅遊時常備藥品的建議。
4、旅遊後身體狀況的追蹤與治療。 

林菀茹醫師提醒,預防性疫苗及藥物需提早施打、服用,建議在出國前4-6週預約看診,並攜帶護照及旅遊行程,以便醫師能提供更詳實完整的服務;高品質的旅遊醫學全人照護,讓民眾能自在行遍天下,無後顧之憂!

林菀茹醫師為高雄醫學大學,經歷成大醫院家庭醫學科住院醫師、臺南市立醫院主治醫師、成大醫院主治醫師;現任成大醫院主治醫師,專長家庭醫學、旅遊醫學、預防醫學、老人醫學、慢性病防治。(于郁金攝)












 
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