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2018年10月20日 星期六

大地震又來了!安南醫災難醫療隊遠赴北部協助救災演習

【記者于郁金/連凱斐/綜合報導】安南醫院近日實施大型地震救災演習,由北區DMAT由隊長胡耿瑋醫師、副隊長蘇翔醫師領軍。安南醫院說明,前不久印尼蘇拉威西島發生7.5強震與海嘯災難,整個災情造成至少2,037人死亡,約 5,000人下落不明,讓人觸目驚心;報導上也披露了災情後的慘況,受困災民得不到及時的救援,演變成暴民,一幕幕人間悲劇,無奈的發生;我們身處臺灣,其實有深深的危機感,畢竟兩次0206的臺南與花蓮大地震才發生不久,所造成的傷亡,歷歷在目!臺灣民眾若有天氣預報的地震預警系統,幾乎每天都可以看到臺灣各地有發生不同程度的地震;試問我們準備好了嗎?政府準備好了嗎?

狀況演習推演「107年10月18日清晨,北部發生七級大地震,一時天搖地動,許多大樓與民宅倒塌,路面破裂,山區更是發生山崩及土石流;有關當局立即動員人力救災救援;然而因為幅員遼闊,災區太大太多,各縣市災難醫療隊(簡稱DMAT)紛紛被動員前來協助救災」這是北區緊急醫療應變中心所辦理的大型演習情境,由執行長北區EOC蕭雅文醫師、副執行長洪佑承醫師領軍,臺灣災難醫療發展協會、桃園鐵漢、屏東金鳳凰協會協助;當天共有11支來自不同醫院的DMAT,包含部桃,林長,東元,竹馬,部苗,大千,為恭,國泰,陽大,花慈與安南醫院災難醫療隊,共同參與演習。

當天清晨,各隊受到通知後,立即整備物資前往災區報到;安南DMAT因為過去有臺南地震、花蓮地震救援經驗,動員非常快速;在安南醫院院長林瑞模之指揮下,第一時間向災難應變中心的報到處進行註冊,隨即被指派到T鄉進行先遣評估,以及被任命為T鄉DMAT協調中心負責單位,協助後續各隊報到以及任務的安排。

安南DMAT由隊長胡耿瑋醫師、副隊長蘇翔醫師領軍,陸乃甄督導,謝士偉護理長、許斾瑄護理師立即分配各自職責,設定指揮架構,評估現場安全,建設通訊協定,建置後送動線;在後續DMAT報到後,立即展開醫療站的設置,處理大量由斷垣殘壁間中救出的傷患;許多傷患因外傷、斷肢、骨折、內出血、氣胸、壓砸傷陸續由消防局特種搜救隊救出,送到醫療站;全國各地來的DMAT隊伍也立即進行對傷患們救治,緊張氣氛以及此起彼落的哀嚎聲音彌漫在整個醫療站;所幸在全體特搜及DMAT的努力下,把傷亡降到最低點。

負責在協調中心擔任後勤官的許斾瑄護理師被問到在醫院與災區的不同之處,她表示:「在醫院有數不清的醫藥衛材,但在災區現場,每進行一次急救,都要考慮,我用了這個醫藥衛材後,下一個需要的傷患還有嗎?氧氣用完了嗎?止血的紗布還有嗎?這是在醫院無法想像的事情。」

擔任該演習的講師之一的安南醫院符凌斌主任表示,臺灣吸取921大地震的經驗,在各大醫院建置了多支DMAT隊伍,後來更在醫院評鑑中明訂,重度級急救責任醫院必須要有DMAT,也導致全國各地有更多的隊伍成立;然而在當年921發生時,有關當局發現有許多醫院沒有得到指示就逕行指派醫療團到南投進行醫療服務,導致有許多亂象的產生,更有部份醫療團淪為災民的一部份;也因此有關當局訂定嚴格的DMAT出隊標準作業流程,必定是該縣市政府因本身能力不足,向中央提出需求,中央才會指派各地DMAT出動。

符凌斌進一步指出,這原來是非常好的流程,但是用在臺灣,921過去了整整19年,大小災害不斷,竟然沒有一次有醫院DMAT正式被指派出隊,不可思義(有部份醫院在八八水災時有到南部協助,但那並不是DMAT隊伍);這裡面的因素很多,包含政治因素,能力因素等,例如縣市政府不可能承認自身醫院能力或人力不足,就不會向中央救援,當然也不會有中央派遣DMAT出隊的可能性。如此看來,各醫院DMAT是否有存在必要性,值得討論。

符凌斌主任更進一步表示,DMAT隊員有其獨特性,專業與技術能力,與一般醫護同仁截然不同;試想一般醫護同仁穿著白袍,護士服,就算是在災區的安全區,仍是充滿粉塵、噪音,光線不足的環境,在有限的配備下如何進行救治傷患,以及保護自身安全,更不用說指揮調度,無線電操作,與各部門協調合作。

符凌斌主任建議三個步驟來解決此事:
1、有關當局應向聯合國學習,建置國內DMAT隊伍的登錄系統(絕非以人為單位,而是以隊伍為單位),設定合格DMAT隊伍標準的條件,除了醫療配備外,必須有足夠的後勤能力在災區自給自足至少72小時。
2、這些合格的隊伍登錄在案後,若是有大型的災害發生,由有關當局或是當地縣市政府主動聯繫,請其評估是否出隊。若同意出隊,則到縣市政府設置的報到中心進行報到作業,聽從應變中心的命令報行任務,納入管理。
3、DMAT在災區離開後,必須要繳交撤離報告,由有關當局評核其能力,做為後續調度派遣之參考。

符凌斌說明,這樣下來,有關當局不必擔心有不納入管理之隊伍,縣市政府有更充份的醫療戰力來面對災難挑戰,而DMAT隊伍的也不至於在921大地震發生了19年間,也許還有未來的十數年,把戰力、配備及意志,扔在庫房內,等著取出來使用的一天。(照片由安南醫院提供)




 
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