A型母親急性肝衰竭，B型兒跨血型捐肝救命，29天跨院完成高難度手術
奇美醫院舉案例說明：一名53歲A型血女性，原有B型肝炎及甲狀腺機能亢進病史，今(115)年4月因持續黃疸、茶色尿、食慾不振及上腹疼痛就醫，短短數日內病情急遽惡化，進展為急性肝衰竭，陸續出現肝性腦病變、呼吸衰竭及多重器官功能失衡，生命危在旦夕。
4月中旬轉至柳營奇美醫院療後，醫療團隊緊急進行5次血漿置換術，雖成功穩定病況並協助脫離呼吸器，但肝臟功能仍持續衰竭，已無法自行恢復；經柳營奇美醫院與永康奇美醫院肝移植團隊跨院評估後，肝臟移植是挽救生命唯一機會；不過，最大難關並非手術本身，而是唯一符合活體捐贈條件的，竟是血型為B型32歲小兒子，母子屬於過去被視為移植禁忌ABO血型不相容(ABOi)；面對命懸一線的母親，小兒子毫不猶豫決定捐肝救母，並自4月底開始接受完整評估。
母子於5月12日轉至永康奇美醫院，5月14日分別進入2間手術室同步進行手術，這場高難度移植手術集結超過20位跨專業醫療人員接力投入；歷經數十小時完成肝臟移植，術後隔天母親即順利拔除呼吸器，恢復情形良好。
從母親節前夕焦急等待移植機會，到母子攜手走進手術室，32歲小兒子用實際行動送給媽媽一份最珍貴、也最特別母親節禮物；面對病情可能隨時惡化壓力下，奇美醫院跨院整合資源，迅速完成捐贈者評估、術前免疫治療及移植手術準備，最終成功跨越血型限制，完成高難度ABO血型不相容(ABOi)活體肝臟移植，讓這份以愛為名捐贈，化為母親生命延續希望。
血型不同為何也能移植？免疫治療讓「不能移植」變成「可以救命」
肝臟被稱為「沉默的器官」，因幾乎沒有痛覺神經，當出現症狀時往往已相當嚴重；急性肝衰竭更是進展迅速，從黃疸到發生肝性腦病變(肝昏迷)通常僅需短短數天至2週時間，若未及時控制病情，多數病人需仰賴肝臟移植才能保命，否則甚至可能在短時間內危及生命。
奇美醫院移植醫學科主治醫師杜敬惟表示，過去器官移植必須血型相容，若血型不相容時，受贈者體內原有抗體會攻擊新肝臟，可能造成血管栓塞、膽道併發症及肝功能衰竭等嚴重排斥反應；近年隨著移植免疫醫學進步，透過術前抑制B細胞活性、多次血漿置換以降低抗體濃度，與術後精準免疫治療，已能大幅降低排斥風險，使ABO血型不相容(ABOi)活體肝臟移植成效逐漸接近一般血型相容移植；若能及時接受治療並順利完成肝臟移植，多數病人有機會恢復正常生活，不易留下永久後遺症，換肝後存活率約可達7成；不過，此類手術仍屬高難度醫療，必須仰賴成熟移植經驗與嚴密監測，才能確保病人安全。
每個環節環環相扣！不是一刀定勝負，而是團隊共守護
奇美醫院移植醫學科主治醫師杜敬惟指出，一場ABO血型不相容(ABOi)肝臟移植，絕對不是一個主刀醫師就能搞定「獨角戲」，而是一場與時間賽跑「跨團隊接力賽」。奇美醫院移植醫學科主治醫師杜敬惟指出，從前期急重症治療、活體捐贈者評估、免疫治療規劃、移植手術，到術後加護病房照護及長期追蹤，背後需要移植外科、肝膽胃腸科、加護醫學部、檢驗醫學部、麻醉部、影像醫學部、護理師、藥師、營養師、社工師及移植協調師共同合作，更需要家屬充分理解與支持，才能在最短時間內完成每一項關鍵決策，為病人拼湊出完美重生拼圖。
奇美醫突破血型限制，為等待重生病人點亮希望
奇美醫院肝移植團隊成功完成ABO血型不相容(ABOi)活體肝臟移植，不僅象徵肝臟移植技術再向前邁進，也代表急重症照護、移植免疫治療及跨專業整合能力更臻成熟；這不只是一次高難度移植手術成功，更是奇美醫院回應健康臺灣深耕計畫與實踐永續醫療重要展現；未來，奇美醫院將持續打造具韌性、可近性與永續價值醫療照護體系，讓更多病人與家庭看見生命延續希望。
奇美醫院移植醫學科主治醫師杜敬惟提醒，肝臟是沉默器官，若出現皮膚或眼白變黃(黃疸)、尿液呈現濃茶色、持續食慾不振、腹痛、極度疲倦或意識改變等症狀，應立即就醫；尤其B型肝炎及慢性肝病病人，更應定期追蹤肝功能及肝臟超音波；一旦病情有惡化趨勢，應儘早轉介具器官移植能力醫院評估，才能牢牢抓緊黃金治療時機，讓愛與生命繼續延續。(奇美醫院提供照片)
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