中華鱻傳媒: 7歲童A型流感引發急性壞死性腦病變奇美醫：中醫針灸輔助回復健康/影音

2024年12月4日星期三

7歲童A型流感引發急性壞死性腦病變奇美醫：中醫針灸輔助回復健康/影音

【記者于郁金/臺南報導】流感來勢洶洶！臺灣每年有14%人口受影響，重症風險不容忽視！衛生福利部疾病管制署資料顯示，流行性感冒是由流感病毒引起急性呼吸道傳染病，人類目前流行的季節性流感病毒主要為A型H1N1、A型H3N2以及B型流感；流感在臺灣典型發生季節在每年11月到隔年3月，高峰期在1至2月；以2011年至2017年臺灣健保資料庫之次級資料及疾病管制署傳染病通報系統估算，每年約有14%的人因肺炎或流感而就醫，而門診就醫之流感病人中，約有0.5%需住院治療，其中約8%病人需住加護病房治療，而流感併發重症個案中，死亡率可高達2成。

7歲童A型流感引發急性壞死性腦病變奇美醫：中醫針灸輔助回復健康

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奇美醫療財團法人奇美醫院中醫部主治醫師陳豪君表示，流感臨床症狀包括，發燒、咳嗽、喉嚨痛、全身痠痛、頭痛、寒顫、全身痠痛與疲勞，部分伴有腹瀉、嘔吐等症狀；多數人通常可在1週內康復，但少數人感染流感病毒後可能引起細菌性肺炎、病毒性肺炎、腦炎或腦病變出現神經症狀、心肌炎或心包膜炎或繼發性感染休克等流感併發重症，而需住院治療；流感治療上可投以抗病毒藥物：神經胺酸酶抑制劑(Neuraminidase inhibitor，如Zanamivir、Oseltamivir、Peramivir)或核酸內切酶抑制劑 (Endonuclease inhibitor，如Baloxavir)，或支持性療法，由醫師評估投以症狀緩解藥物。

奇美醫療財團法人奇美醫院中醫部主治醫師陳豪君提醒，流感重症的危險徵兆包括，呼吸急促、呼吸困難、發紺、血痰、胸痛、意識改變、低血壓、高燒持續72小時等臨床現象都是警訊；兒童危險徵兆則包含不容易喚醒、活動力低下、無法進食、脫水或異常躁動等狀況需注意。

童患A型流感併發急性壞死性腦病變，經中醫針灸輔助治療康復重返校園

奇美醫療財團法人奇美醫院中醫部主治醫師陳豪君舉案例說明：7歲小花(化名)，因發燒、咳嗽、活動力不佳症狀，就近至診所看診開了退燒止咳藥回家，到了半夜出現頭暈、頭痛、步態不穩及咳到嘔吐等嚴重症狀；家屬認為感冒，多喝水多休息就好，但隔天中午時，小花突然意識模糊、嗜睡且雙眼右斜，緊急送至外院急診；快篩顯示A型流感，抽血檢查白血球和發炎指數升高，電腦斷層及核磁共振檢查為雙側丘腦、腦室周圍白質及小腦白質訊號異常，確診為小兒A型流感併發急性壞死性腦病變；數小時後病況急轉直下，雙眼瞳孔不等大，緊急插管後轉入加護病房，經類固醇、免疫球蛋白、單株抗體及抗病毒藥治療後逐漸穩定，3天後拔管但意識尚未回復、認知功能受損無法識人、進食需仰賴鼻胃管、四肢肌張力失調抽搐，家屬考量就近照顧，轉至奇美醫療財團法人奇美醫院治療。

由於小花家屬期望以針灸輔助治療，入院隔日會診中醫部主治醫師陳豪君，並為小花進行針灸治療。經過一週中西醫治療後，左上肢肌肉強直震顫消失，右上肢手肘張力強彎曲狀態減輕，右下肢不自主外展獲得改善，並可自行抬起右腳，情緒不穩減緩，睡眠品質改善，夜間尖叫頻率減少；持續3週的1週三次針灸，小花已可認得家人，並可發出「媽媽」等聲音，移除鼻胃管恢復由口進食，肌力由原先入院時的1至2分進步至3至4分，四肢肌張力失調抽搐狀況也無，不需服藥控制；因狀況持續穩定改善，終於順利出院；目前返校上課，每週一次定期到門診針灸，半年後追蹤已回復正常生活。

中醫針灸助流感併發腦病變回復，治療以祛風通絡、清熱熄風改善

奇美醫療財團法人奇美醫院中醫部主治醫師陳豪君指出，對於小兒流感併發急性壞死性腦病變在中醫上屬於「驚風」及「痙證」範疇；A型流感在中醫上視為外來風邪，在本案例需考慮小兒中醫生理特性：陽常有餘、陰常不足，外感化熱易耗氣傷陰、虛風內動；外風由表入裡，熱入心包導致神智不清、熱盛動風而有抽搐等症狀，中醫治療策略以祛風通絡、清熱熄風為主，針灸以頭皮針醒腦開竅、腹針引氣歸元、手足體針疏風解表清熱、調一身氣機升降、另加上養陰熄風止痙等穴位，1個月內使小朋友能有顯著改善，回歸正常生活。

流感重症與死亡數雙創高！流感危機逼近，高危險群務必提高警覺

疾病管制署表示，今(2024)年流感季自10月1日起截至11月11日已累積202例流感併發重症病例，分別為190例A型H1N1、8例A型H3N2、2例A型未分型、2例B型，其中26例死亡，流感併發重症確定病例數及死亡數均為十年同期最高，預計疫情12月初或中旬進入流行期；流感傳播途徑為飛沫傳染或接觸傳染，病程演變迅速，可能併發重症之高危險群，包括老年人、嬰幼兒、孕婦、患有氣喘、糖尿病、心血管、肺臟、肝臟、腎臟等慢性疾病者、免疫功能不全者及肥胖者(身體質量指數BMI≧30)，以上可考慮接種流感疫苗；尤其是65歲長者或嬰幼兒死亡率高，照顧者需留意是否出現呼吸困難、急促、發紺(缺氧)等危險徵兆，若有請儘速就醫。

奇美醫療財團法人奇美醫院中醫部主治醫師陳豪君建議，預防流感最有效方式就是遠離病源，多洗手、戴口罩，在外不要用手直接碰觸眼鼻口，若已出現類流感症狀者建議就醫後在家休息，減少出入公共場所、保持室內空氣流通以降低病毒傳播機會；感冒在中醫屬「風邪」、流感屬「時行疫癘」，《黃帝內經‧素問》：「正氣存內，邪不可干」，人體正氣充足，外來邪氣就不容易入侵，起居上順應四時氣候變化，春溫夏暑秋燥冬寒，12月冬季流感流行期間，外出需注意防寒保暖，平日需注意飲食均衡有節、適度運動及休息，勿熬夜過勞，適度培養抵抗力以預防感冒；提升正氣穴位可按壓疏風清肺「合谷」及調理脾胃「足三里」，高齡長者可加上補益腎氣「太谿穴」。

奇美醫院中醫部主治醫師陳豪君表示，中藥藥性寒涼溫熱不同，需依個人體質使用，常見坊間預防感冒之中藥茶飲如薄荷、魚腥草、金銀花、板藍根等藥材偏寒涼，不建議長期服用；流感期間亦勿任意進補，補錯補過頭了，可能會導致免疫系統過度活化攻擊自身組織，產生併發症而遷延病程；中藥材使用前，請先諮詢合格中醫師以維護身體健康。(于郁金攝)