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2023年6月10日星期六

痔瘡手術後需注意什麼?成大醫提供給您建議

【記者于郁金/臺南報導】根據成大醫院統計,國人約8成有痔瘡困擾;健保資料庫顯示,2019年有超過1萬9千人次住院接受痔瘡手術治療;痔瘡不是手術割除了就好,手術後疼痛與照護,一直以來讓許多人困擾,有的人甚至擔心害怕到不敢就診,讓本來可以輕鬆處理的症狀拖到很嚴重,手術後恢復也更加不便。

成大醫院大腸直腸外科吳俊賢醫師表示,傷口照護是每種外科手術的必要功課,痔瘡手術傷口在肛門處,手術後的照護主要分成3個部份:傷口照護、排便相關、疼痛控制,不僅照護傷口復原,也要留意排便可能帶來汙染和疼痛問題。

在痔瘡手術後傷口照護上,吳俊賢醫師提醒幾個重點:
1、坐浴:建議將坐浴盆裝設在馬桶上,以溫水浸泡屁股及肛門,每次5-10分鐘,每日3-5次,可適時舒緩肛門傷口疼痛,排便後坐浴亦可清潔肛門;要注意水溫不宜太高,也不宜坐浴太久,避免因久坐造成傷口腫脹。
2、擦藥:坐浴後擦乾皮膚,可混合傷口抗生素藥膏與痔瘡藥膏,取適量塗抹肛門傷口,提供傷口保護與舒緩效果;不用特別將手指伸入肛門中,避免造成額外的疼痛;塗抹藥膏量不需過多,以保持肛門乾爽。
3、傷口分泌物:傷口在術後1個月內都處於癒合階段,會有傷口分泌物滲出,可於內著放置紗布或清潔護墊,1日可更換3-4次,避免傷口及肛門因潮溼造成溼疹的情況。

吳俊賢醫師指出,痔瘡手術後排便時,若糞便太大或太硬,會將傷口撐開造成疼痛,甚至可能導致出血,在排便相關部份應注意:
1、術後建議服用適量軟便藥,讓糞便質地維持柔軟,減少排便時的不適;但須注意軟便藥的劑量,不要讓排便次數過多,以1天不超過5次為原則,以避免因頻繁排便造成傷口及肛門腫脹。
2、若服用軟便藥,排便仍非常疼痛,可於溫水坐浴時排便,較有舒緩作用。
3、排便時間以5-10分鐘為上限。
4、術後1個月內,不要接觸菸酒、麻辣、炸物等刺激性食品,避免劇烈運動與頻繁走動。

吳俊賢醫師指出,至於術後疼痛問題,建議合併使用多種止痛方式的多模式止痛,可以將單一種藥物劑量降低,避免使用過量造成副作用,也能產生協同效果,讓止痛所涵蓋時間更長、效果更好;而除了用藥外,再配合良好排便、飲食、生活作息,以達到最佳疼痛控制。

吳俊賢醫師指出,每個病人痔瘡造成症狀、病史和嚴重程度都不盡相同,合適手術方式與術後軟便藥、止痛方式也都不同;建議在就醫時與醫師詳細討論,客製化最適合自己治療方式。


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