反覆腹瀉合併黏液血便 醫：小心是潰瘍性結腸炎

【記者于郁金/嘉義報導】70歲賴伯伯最近經常腹瀉、腹脹，嚴重時還有血便情形，忙碌或壓力一來症狀更是嚴重，自行到藥局購買止瀉藥服用仍未改善，其症狀反覆已有1個多月，甚至出現疲倦無力情形，體重也急遽下降，家人趕緊將賴伯伯送至中榮嘉義分院急診就醫，檢查後發現賴伯伯白血球指數上升及電解質不平衡，當天即安排入院接受治療。

臺中榮總嘉義分院說明，是日先採取禁食讓腸道休息並給予充足靜脈點滴，後續安排糞便檢查，大腸鏡檢查，發現該患者降結腸、乙狀結腸至直腸廣泛黏膜泛紅、潰瘍、出血，在大腸幾處可疑點作多處切片檢查，最終排除感染性腸炎，診斷為左側「潰瘍性結腸炎」，後續經由靜脈點滴營養及合併口服加灌腸5-ASA抗發炎藥、類固醇治療，賴伯伯症狀明顯改善，漸進式地嘗試軟質、低渣飲食，到後來症狀完全緩解，恢復正常飲食及正常排便後順利出院，改以門診長期追蹤治療。

臺中榮總嘉義分院大腸直腸科醫師陳昌志表示，潰瘍性結腸炎(ulcerative colitis)是發炎性腸道疾病(IBD)一種，主要為遺傳與環境相互影響所導致終身疾病，而非一般細菌、病毒感染導致大腸結腸炎；在臺灣盛行率約每10萬人有12名患者，每年約新增350位確診人數，男性比女性多(男女比例約為1.4~1.6:1)，好發年齡層為20歲至40歲之間，但也有少數幼兒及年長者得病；IBD成因未明，目前研究顯示與基因、環境、飲食等…有關，包含過多精緻加工飲食、抽菸、生活壓力、藥物及高社經地位等，目前疾病發生率及盛行率有逐年增加趨勢；臨床症狀主要為腹瀉，多有合併黏液及血便的情況，通常排便次數會變多，其他症狀包括腹痛、裡急後重(想排便排不出來)、大小便失禁、出血、腹痛、嘔吐等；有些病人則會有全身性症狀，如發燒、疲倦和體重減輕等症狀。

陳昌志醫師說明，潰瘍性結腸炎需按時服藥，疾病活性都可得到控制，生活作息應盡量避免熬夜，規律生活有助於控制病情；某些患者容易低估此症，一旦生活作息不正常，或忘記按時服藥、自行停藥等，一段時間後症狀又復發，等到嚴重才又回診，這樣反覆發作，對病情控制較不理想；而透過大腸鏡檢查是診斷潰瘍性結腸炎最主要方式，透過腸鏡追蹤，確認患者黏膜癒合，切片發炎指數每下降1分可減少1.69倍腸癌風險，因此，有症狀、有血便，不要輕忽以為只是痔瘡，應儘速就醫安排檢查，才能及早發現，對症下藥，重拾良好生活品質。

分類：國防
標籤：臺中榮民總醫院嘉義分院,潰瘍性結腸炎,

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