銀髮族術後譫妄症纏身 奇美醫：維生素D缺乏隱形威脅高 提早預防減少風險/影音

【記者于郁金/臺南報導】7旬男足部潰瘍，術後出現譫妄，醫學研究發現易被忽略的危險因子。奇美醫療財團法人奇美醫院麻醉部主治醫師洪國全舉例說明，78歲陳先生有雙下肢周邊動脈閉塞症病史，右腿有多處潰瘍並伴有皮膚壞死，已持續數月之久；因此，家屬帶他至奇美醫療財團法人奇美醫院就醫，門診醫師診察發現陳先生右腿有多處潰瘍伴隨皮膚壞死狀況，隨即安排進行手術治療，手術過程順利，1個多小時就完成；然而，在手術後第2天出現術後譫妄，包括精神狀態改變、幻覺、情緒不穩定等症狀；接下來幾天，陳先生接受密切監測和治療後，術後譫妄情況順利地緩解。

銀髮族術後譫妄症纏身 奇美醫：維生素D缺乏隱形威脅高 提早預防減少風險

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術後譫妄：老年人接受手術後的隱形威脅

奇美醫療財團法人奇美醫院麻醉部主治醫師洪國全表示，術後譫妄是一種在手術後出現精神狀態異常，通常在手術後24至72小時內開始發生，但有時也可能在手術後數週內出現；根據2020年一篇回顧性文章指出，術後譫妄通常發生在老年病人身上，特別是進行大手術病人，譫妄症狀通常在數天至幾週內會緩解；術後譫妄具體症狀包括精神狀態改變、思考混亂、幻覺、譫語、不安、激動或抑制、情緒不穩定，及對現實環境錯誤認知等；若在嚴重情況下，病人可能會出現暴力行為或自我危害行為，需要特別注意安全。

奇美醫：發現易忽視危險因子為維生素D缺乏，風險高於正常人1.5倍

奇美醫療財團法人奇美醫院麻醉部主治醫師洪國全指出，術後譫妄的發生原因並不十分清楚，但可能與手術者本身、麻醉藥物、發炎反應、疼痛、電解質紊亂、慢性疾病等因素有關；對於已出現術後譫妄病人，需要及時進行監測和治療，以保護其安全和健康；奇美醫院麻醉部特色之一就是以實證醫學方式來改善病人照護；除了上述已知危險因子之外，奇美醫院麻醉部團隊經由2015年至2021年相關文獻統合分析研究，發現2,673位病人中，年齡介於55歲至84歲年齡較大者與術後譫妄症有強烈相關性，且維生素D缺乏是另一個會造成術後譫妄危險因子，維生素D缺乏的病人之術後譫妄發生機率是正常人1.5倍左右，此發現於(2022)年刊登在麻醉領域第1名Journal of clinical anesthesia期刊。

奇美醫「微量營養素檢測」，以全新概念正視×調理自身健康

奇美醫療財團法人奇美醫院麻醉部主治醫師洪國全說明：維生素D缺乏在老年人中非常普遍，由於老年人身體機能下降、皮膚合成能力下降、飲食不均衡及日曬時間減少等因素導致維生素D缺乏；因此，建議老年人增加維生素D攝取量，途徑包括日曬、食物攝取和補充劑等方式來維持體內適當維生素D濃度，每天攝取量約400至600國際單位(IU)維生素D，若是嚴重缺乏者，可能需要補充更高劑量；使用維生素D補充劑，應遵循醫療專業人員建議，以避免過量攝入維生素D。

奇美醫院表示，在2017年成立精準醫療實驗室，對於微量營養素檢測也積極推動，包括9種維生素和11種微量元素，其中包括維生素D檢測；維生素D缺乏的高風險族群，例如老年人和不常進行戶外活動的人，建議可在手術前考慮接受相對應篩檢，調理自身健康，並避免術後譫妄發生。

分類：健康醫療
標籤：奇美醫院,奇美醫學中心,

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