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2023年5月24日星期三

遠離皮蛇纏身 新型帶狀疱疹疫苗/影音

【記者于郁金/臺南報導】37歲張小姐,沒有慢性病史,是新娘祕書,最近疫情解封後,工作滿檔,時常需要凌晨起床工作,睡眠嚴重不足,前幾天發現背後有刺痛感,一開始不以為意,沒想到昨天晚上拿鏡子照了背部,才發現有一顆顆的小水泡,於是今天到郭綜合醫院家醫科門診就診詢問,醫師告訴張小姐,這是「帶狀疱疹」,關心她是不是最近睡眠不足或壓力太大了呢?

遠離皮蛇纏身 新型帶狀疱疹疫苗
72歲黃太太,有慢性病史,這陣子左邊胸口時不時會刺痛,讓她睡不好,擔心臟有狀況,但醫師做了完整的心臟檢查都說沒問題,去藥房買止痛藥也幫助不大,終於在女兒陪同下到家醫科門診;經過詳細問診和理學檢查,黃太太突然想起來,幾個月前同樣位置曾經長過「皮蛇」,皮疹退了1個多月之後,其實都還是隱隱作痛;醫師告訴她,這很可能就是「疱疹後神經痛」,要用特殊藥物治療,但治療效果有限,順口問了黃太太,過去有沒有打過帶狀疫苗?因為這是可以預防的;看著太太那麼難受,一旁的黃老先生急忙詢問醫師建議施打哪一種疫苗。
郭綜合醫院家醫科嚴珮嘉主治醫師說明,帶狀疱疹俗稱「皮蛇」,是沿著神經皮節分布單側性、疼痛性、水泡性皮疹,症狀為神經性刺痛、癢、燒灼感,1-2日過後才會長出皮疹,接著結痂,整個病程到病灶改善約莫需2-4周;而根據美國疾管署統計,10-18%有帶狀疱疹的人在皮疹退掉後仍持續疼痛,達1個月或3個月以上,即所謂「疱疹後神經痛」:無論是急性期帶狀疱疹疼痛或是慢性期「疱疹後神經痛」,其疼痛難耐程度甚至比分娩或骨關節炎還疼痛,因此民間流傳「斬皮蛇」習俗,可見民間是多麼畏懼帶狀疱疹,甚而如案例黃太太一樣嚴重影響到心情及生活品質;更麻煩的是,疱疹後神經痛治療並不容易,難以完全根除;而帶狀疱疹雖以胸腰椎皮節最常見,但若不幸若長在重要器官附近,恐影響視力、聽力、或是泌尿排便自主性;因此帶狀疱疹預防甚於治療,現既已發展出疫苗可有效達到預防效果,安全性高,可減輕不必要疼痛,高風險民眾應主動至醫療院所諮詢施打。

嚴珮嘉醫師指出,目前市面上有2種帶狀疱疹疫苗,一種是上市較久的「伏帶疹」,活性減毒疫苗,另一種則是近期新上市「欣剋疹」,為非活性基因重組疫苗;兩者在可施打對象有所不同,新型帶狀疱疹疫苗在18-49歲高風險族群及80歲以上都仍有高度保護力,且由於是非活性,可適用於免疫不全的病人,即易罹患帶狀疱疹的高風險族群;長時間保護力來看,新型基因重組疫苗也優於舊型活性減毒疫苗;然而欣剋疹為肌肉注射,相較伏帶疹皮下注射,注射後局部不適較明顯,且需施打2劑,價格也較高昂。

嚴珮嘉醫師表示,由於帶狀疱疹疫苗保護力佳,美國疾管署、台灣皮膚科學會、台灣家庭醫學會皆建議50歲以上應施打以預防相關疾病和併發症;無論您過去是否得過帶狀疱疹、或施打過舊型帶狀疱疹疫苗,高齡長者及有慢性病或免疫不全疾病民眾,皆應主動至醫療院所諮詢施打,為自己健康盡一份心力,免去「皮蛇」纏身困擾。(于郁金攝)

































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