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改善化療副作用 奇美醫：中藥+雷射針灸輔助雙管齊下緩解
化療藥物殺癌過程，手麻、腳麻是可能的不適反應
奇美醫療財團法人奇美醫院中醫部總醫師許晉嘉說明，化學治療是一種常用癌症治療方式，儘管能夠有效地摧毀惡性腫瘤細胞，但存在許多常見的副作用，例如噁心、嘔吐、白血球降低、貧血等；而化療所導致周圍神經病變(chemotherapy-induced peripheral neuropathy，CIPN)也是由化療藥物所產生副作用；化療藥物在進入人體後逐漸蓄積在周邊神經細胞中，誘發細胞變性、凋亡，從而造成周圍神經系統的神經毒性病變與損傷，使病人感覺異常或失去感覺；另外，化療藥物還可能對神經細胞周圍組織造成損傷，例如支持細胞和血管，從而進一步加重神經傷害。
CIPN的症狀多屬於感覺神經異常，病人最常出現的不舒服包含四肢麻木、疼痛、燒灼感、感覺減退及刺痛，發生部位呈「手套-襪子」狀分布，意即常常出現在四肢末梢；多數感覺異常屬於對稱性及進行性，常隨著治療劑量累積與時間加長而逐漸加重；少數病人會出現運動神經相關之症狀(例如無力、動作失調)、自律神經相關症狀、腦神經症狀等；較嚴重可能有肌腱反射消失、肌肉萎縮甚至癱瘓等；這些癥狀在化學治療初期即可出現，在化療結束後可逐漸緩解消失，但也可能長期存在，嚴重者可持續數月甚至數年，甚至有些是不可逆的。
化療所致周圍神經病變 其病機中醫認為虛中夾瘀
奇美醫療財團法人奇美醫院中醫部總醫師許晉嘉指出：針對化療引起周圍神經病變，現在西方醫學治療方式主要為神經疼痛抑制相關藥物及營養補充，然而針對麻等感覺異常並無有效預防及治療手段，常見暫時緩解手段包含按摩、熱敷或者冷敷；CIPN所造成症狀強度因人而異，若在化療進行中出現較強不適感，也可能因為這樣中斷治療或者需要更改藥物，讓醫師與病人頭痛不已。
化學治療是近代才產生治療方式，也因此中醫在典籍中並無針對化療藥物引起周圍神經病變相關論述，然而依其麻、感覺減退等症狀表現及來源，常將其歸類在古籍中「痺證」、「麻木」、「藥毒」等；現代中醫醫家認為化療藥屬於耗氣耗血之藥，久用則容易引起氣血不足與不通之病況，然而氣血消耗久後會使藥毒更難排除，滯留體內而成瘀。這樣氣血虛且夾瘀病況逐漸使神經充養產生問題，因而導致麻、痛、感覺異常等狀況產生。
化療後手麻腳麻，中醫可改善
奇美醫療財團法人奇美醫院中醫部總醫師許晉嘉表示，自民國98年開始，奇美醫院即開始執行「癌症患者西醫住院中醫輔助醫療計畫」，提供住院腫瘤病人能夠會診中醫，接受中西醫合作治療，自105年起也增加「特定癌症患者門診加強照護計畫」，為門診癌症患者情形作有系統地追蹤、把關；針對化療後的手麻，目前也已有不少醫學文獻指出，中醫相關治療(包含中藥、針灸等)能夠有效改善CIPN各種不適。
CIPN無致命性，但影響正常生活甚大，部分醫學期刊建議補充維生素B12、葉酸、鋅等來治療，但臨床觀察效果有限，仍有許多病人為此症狀所苦；中醫診療講究個人化與體質判斷，有著「同病異治」特點，癌症病人若為手麻症狀所苦，可至中醫部進行就診與辨證診斷，由中醫師為您打造專屬於您的處方。
分類：健康醫療
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