培養長照個案自信心！奇美醫：銜接復能不間斷 維持活動不退化
出院準備銜接長照2.0，讓家屬無後顧之憂，安心工作並兼顧家庭生活
82歲林爺爺因跌倒入院，發現脊椎壓迫性骨折，起身需穿著背架，無法久坐或站立，日常活動大多需人協助，返家後僅與太太同住，太太年紀已高無法完全照顧林爺爺，子女雖擔心林爺爺返家後的照護，但又礙於工作，不知如何是好；奇美醫療財團法人奇美醫院醫療團隊得悉後，於林爺爺住院時召開跨團隊會議，轉介出院準服務提供出院後照顧資源諮詢及轉銜長照2.0服務；林爺爺出院後7天內，居家服務員即到宅協助洗澡、洗頭、關節活動，物理治療師也指導居家服務員與媳婦學習維持坐姿、下床轉位至輪椅技巧；2周後，媳婦表示透過居家服務與復能訓練，林爺爺從需要協助翻身、坐起、穿脫背架，已進步到可以自己坐在床邊，轉位到輪椅上，也能自己進食、洗漱，林爺爺對恢復自我照顧能力感到滿意，自信心提升，家屬也能放心返回職場。
帕金森氏症讓7旬嬤無自信，居家復能照護讓她開心出門上教會×做美髮
72歲吳阿嬤，近2個月因帕金森氏症情形加劇住院，肢體抖動嚴重且無法控制，坐起來需大量協助，身體肌力下降許多；出院時，吳阿嬤仍需他人協助下床與坐輪椅，不願意外出，期待由出院準備銜接長照居家復能照護，使阿嬤在協助下能轉位與下床，進而使用助行器學習站立，增加外出活動心願；出院後，奇美醫療財團法人奇美醫院復健部物理治療師利用彈力帶訓練肌肉力量，教導吳阿嬤及家屬在家練習簡易復能活動(坐至床緣、練習坐姿與下軀幹平衡)，使用助行器練習坐到站立、移位至輪椅活動；當吳阿嬤可用助行器於床邊站立時，心情開朗許多，願意推輪椅外出散步，期待外出作美髮、逛街和吃美食，電訪時表每週都有復健治療師指導，很感謝醫院出院準備護理師轉介與關懷。
照顧失能者也要著重訓練，別只「幫他做」！
奇美醫療財團法人奇美醫院出院準備專任護理師鍾家媛指出，「生病的人需要他人照顧」是國人根深蒂固觀念，對於照顧年長者仍以「幫他做」照顧觀念為主，長期下來失能者缺乏練習與活動機會，失能與被照顧需求反而更多，也同時忽略了年長者自主性與尊嚴；反觀，林爺爺與吳阿嬤在長照居家復能服務協助下，逐漸恢復自我照顧能力與活動功能。
善用個案潛能，維持個案現有能力最佳化
奇美醫療財團法人奇美醫院出院準備專任護理師鍾家媛說明，復能服務是以個案自己看重活動項目為目標，如此才能激發個案接受訓練動機，舉例來說，若個案自己目標是能去上廁所，治療師計畫就是指導照顧者在個案有如廁需求時，依其能力協助個案練習坐起、使用助行器站起，再從使用便盆椅，逐漸到使用助行器走到廁所，因為每天有多次如廁，都是練習機會，個案動作、平衡與行走能力將逐漸進步；因此，復能訓練目標是協助個案在盡可能減少照顧者協助下，發揮最大潛能來執行活動，如盥洗、更衣、上廁所、進食、外出…等日常活動；復能服務主要對象以近期功能退化、有潛能可以進步個案為主，個案須有學習能力，能聽得懂並遵從指令，另外，個案與照顧者復能訓練意願也很重要，動機越高，訓練成功機會也越高。
奇美醫轉介長照使用率達8成以上，無縫接軌為臺南之最！
奇美醫療財團法人奇美醫院出院準備專任護理師鍾家媛表示，奇美醫療財團法人奇美醫院於1995年開始提供出院準備服務，個案一入院即啟動，確保病人在出院後能獲得持續性照顧；2018年衛福部推動出院準備銜接長照2.0，以「出院前3天完成評估」、「出院後1至7天內獲得長照服務」為目標，奇美醫療財團法人奇美醫院主動出擊，設計透過出院準備系統主動篩選高需求個案，及早發現個案長照需求，以降低人為判斷錯誤；轉銜長照服務個案量從2019年605位提升到2022年892位，出院後7天內服務到位比率更從2019年39.6%提升至2022年71.8%，為臺南市醫學中心之最；然而，長照服務仍以喘息服務與照顧服務為主，僅有10%個案接受復能服務，顯示民眾接受復能服務意願仍偏低。
奇美醫院表示，因此，建立「放手」，讓失能者或長輩獨立概念仍有待持續推展，期望藉由居家復能服務介入，讓個案早日重新融入日常生活，提升功能性活動能力，降低對照顧者需求和依賴，以減輕家屬壓力，並節省後續照顧及社會醫療成本，提升個案自信心、尊嚴與生活品質。(住院中若有需求者可洽出院準備服務；家中有需要申請者請撥打1966或利用線上申請)(于郁金攝)
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