有痔者逆襲 微創雷射痔瘡消融術 減輕病人疼痛感

【記者于郁金/臺南報導】45歲林小姐因工作關係，長期以來需久坐，近期發現受到痔瘡問題困擾，尤其在生完小孩後，痔瘡脫垂的情形更加明顯之情況，偶爾還發生便後出血的問題；因曾聽聞接受過痔瘡手術的親朋好友描述動刀後排便狀況用「痛不欲生」來形容，導致其遲遲不敢就醫；近期發現便後出血頻率增加，甚至偶有頭暈的症狀；於是鼓起勇氣至新樓醫院一般外科盧乃寬醫師門診治療；經檢查後，確定是第三度痔瘡造成出血且合併脫垂。

有痔者逆襲 微創雷射痔瘡消融術 減輕病人疼痛感

https://youtu.be/rpserMSaaQk

院方說明，原本醫師建議手術治療，與林小姐醫病溝通，了解其對術後的疼痛有恐懼，加上個人因素期望能不住院；因此醫師建議可採用「微創雷射痔瘡消融手術」，手術結束，林小姐自麻醉醒來後至恢復室觀察一小時無恙，隨即離院。回診時林小姐表示，手術完當天幾乎沒吃止痛藥，隔天即回去上班；之後大號後肛門口有些許腫脹感覺，同時才會輕微痛感但可忍受，止痛藥也偶而才吃，約2周後肛門口不適感即消除。

   

盧乃寬醫師指出，所謂「痔」是由一些靠近肛門口的血管、結締組織及平滑肌等構造所組成正常組織，像軟墊一樣能將肛門口密封；但若某些原因如便秘、久坐久站、慢性腹瀉等造成腹內壓增加，或是老化，然而造成上述組織過度增生且血管叢壓力增加，逐漸向外脫出，係為「痔瘡」；若加劇惡化可能就開始產生如便後出、腫痛、脫垂等，令病人困擾之症狀；以肛門口的齒狀線為界，以上為內痔，以下為外痔；內痔又可分四級：第一度內痔未脫垂出肛門，第二度為脫垂出肛門外但可自行縮回，第三度為脫垂無法縮回需用手推回，第四度為既無法自行縮回也推不回去。

   

盧乃寬醫師說明，若症狀輕微的痔瘡可先用保守療法控制包括飲食控制(多吃蔬果、多攝取水分、避免便秘)，藥物控制(消腫止痛藥、軟便劑、痔瘡藥膏或塞劑，這僅針對微症狀治療)或溫水坐浴(促進局部血液循環)；若痔瘡症狀嚴重到影響生活或健康；如反覆出血、嚴重脫垂或合併黏膜潰瘍、肛裂等情形，則須考慮手術治療；現今痔瘡手術種類有傳統痔瘡切除手術，能量器械痔瘡切除手術以及今天介紹「微創雷射痔瘡消融手術」。

   

盧醫師提及，1、20年前所謂「雷射痔瘡手術」是採用「銣雅各雷射」或「CO2雷射」當時雷射切除或熱凝集深度僅0.4cm，治療效果不佳，且復發機率高、費用昂貴等疑慮；然而「雷射痔瘡消融手術」(Laser hemorrhoidoplasty,LHP)是使用波長為1470 nm「二極體雷射」,將直徑僅0.2 cm 的雷射探針於肛門口穿刺進入痔瘡組織，利用雷射熱能來精準地消融汽化痔瘡血管叢；因LHP治療原理主要是「消融」並非「切除」，加上傷口僅穿刺針孔大小，故能大幅降低切除手術疼痛及出血；一般傳統切除手術的疼痛度在術後1至2周可能達7至9分(滿分為10分)，LHP病人平均約1-3分；並且術後出血、血腫、感染等併發症機率低，痔瘡復發率亦甚低。

   

盧乃寬醫師表示，雷射痔瘡消融手術最適合用於出血，脫垂嚴重第二、三度痔瘡病人，若外痔較大或合併有較大贅皮，還是須做切除外痔切除，第四度的病人有部分亦可適用LHP，但須經專業醫師評估；對於害怕痔瘡術後疼痛病人而言，微創雷射痔瘡消融術無疑地提供其一個好選擇，實為一大福音。(于郁金攝)

分類：健康醫療
標籤：新樓醫院,微創雷射痔瘡消融術,

有痔者逆襲 微創雷射痔瘡消融術 減輕病人疼痛感