科技始於人性 談鎖骨解剖螺旋型—互鎖式鋼板

【記者于郁金/連凱斐/臺南報導】1980年代，公用電話逐漸普及，離家遊子可以方便與家中聯絡，一解思鄉之情；從此不用再漫長等待書信往返，家人可以迅速知曉遊子安好；但是公用電話雖然逐漸普及，卻仍常在有急需時找不到它；所以，科技繼續努力，想要更好。

鎖骨位於前胸上端，為頸、胸兩部的分界，是上肢與軀幹間重要的骨性聯繫，如同起重機的手臂，具有維持上肢提重的重要功能。郭綜合醫院骨科主任吳國禎醫師指出，鎖骨常因肩膀受到撞擊發生骨折，骨折時，上肢會失去提重的重要功能；鎖骨骨折佔所有骨折的4%，佔肩部骨折的45%，而鎖骨中段位移性骨折佔鎖骨骨折82%；對於鎖骨中段位移性骨折，早期只能利用三角巾或是八字肩帶進行保守治療，再漫長等待骨折癒合；但癒合機率常低於50%；即使癒合，也常需7-8個月的等待，這對病人與醫師都是莫大折磨。

所幸後來發明了以鋼板固定骨折的方式，並立刻被用於鎖骨中段位移性骨折治療，且獲得極好效果。吳國禎醫師說明，癒合時間縮短至4-5個月，且癒合機率提高到80%以上，病人生活品質獲得大幅改善；但是鎖骨為S狀彎曲的細長骨，直型鋼板很難伏貼來固定骨折，且鎖骨因解剖構造，近端骨段會被頸部肌肉向上牽引而位移，遠端骨段則會被上肢向下牽引而位移，這使得直型鋼板固定骨折常有失敗的問題；所以，醫療繼續努力，想要更好。
 
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吳國禎醫師表示，為了解決初代直型鋼板固定骨折，常有上下位移而失敗的問題，醫界發明了骨髓內諾式釘；當近端骨段被頸部肌肉向上牽引時，可透過髓內諾式釘，將遠端骨段一起向上牽引；當遠端骨段被上肢向下牽引時，可透過髓內諾式釘將近端骨段一起向下牽引，避免骨折處脫位；因此諾式釘的發明，使得骨折癒合機率提高到95%，癒合時間縮短至3-4個月，病人生活品質再次獲得改善；但是諾式釘使用一段時間後，醫界發現諾式釘雖解決上下位移失敗的問題，但仍存在因左右位移而失敗的問題。所以，醫療繼續努力，想要更好。

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解剖螺旋型互鎖式鋼板的問世，解決以往治療的問題。吳國禎醫師表示，首先鋼板呈现S型，完全符合鎖骨解剖構造，提高固定效果；其次採用最新互鎖設計，鋼板螺孔具有螺纹，螺丝帽亦有螺纹，當互鎖之後，即似—體成型，固定骨折的強度比傳统鋼板提高4倍；更重要的是，此片鋼板呈现近90度的旋轉，此項設計加上互鎖功能，使得這片鋼板可以抵抗骨折上下、左右、前後位移力量。

院方表示，本院一向致力於追求病友最好生活，過去2年引進此片鋼板已治癒近60位病友。所有骨折於2-3個月癒合；手術後1週可寫字，使用電腦、手機；1個月可肩關節復健，輕度工作；2個月可練習回到正常生活與職場；3個月可正常生活與工作，病人生活品質再次獲得改善；科技始於人性，科技追求人們更好的生活，醫療亦然。(于郁金攝)

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