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2016年4月20日 星期三

甲狀腺機能低下乃不痛不癢的隱形殺手

【中華海峽兩岸新聞報記者于郁金/連凱斐/臺南報導】甲狀腺是人體內重要的一個內分泌器官,位於脖子的前方中央,它的功能是合成並分泌甲狀腺素(甲狀腺荷爾蒙),來調節身體的新陳代謝、生長、發育等作用,當甲狀腺的功能亢進或功能低下時,就會產生許多症狀及疾病。

甲狀腺機能低下症,指的就是甲狀腺無法製造足量的甲狀腺素,常見成因如之前曾做過甲狀腺手術,或是放射性原子碘的治療,或是有橋本氏甲狀腺炎的患者;此病會造成全身性代謝速度變慢,常見的症狀有疲倦、嗜睡、怕冷、便秘、肌肉無力、肌肉疼痛、月經不規則、聲音沙啞、體重增加、臉部及身體浮腫、皮膚乾粗、記憶力變差等;然而,甲狀腺機能低下常是漸漸發生,因此症狀往往不是很明顯,或是有其他相伴的原因,常使病人延遲發現而沒有即時就醫。

成大醫院內科部主治醫師陳沛吟舉例說明,一位60多歲的婦女,退休後在家中生活悠閒,平常的活動漸漸減少,常常看著電視就睡著了,也不愛運動,身體愈來愈胖,又很容易忘東忘西,家人都以為這是退休後,失去原有的規律作息和生活目標所致;沒想到有一天,病人突然覺得上氣不接下氣,喘得難受,就趕快就醫;到醫院後,檢查發現是心包膜積水,檢查治療後,發現是甲狀腺功能低下症,經詢問病史後才得知,原來此婦女在年輕時,曾經接受過甲狀腺手術,手術結果為良性,術後也已完全復原。

醫師建議,該患者要長期規則補充甲狀腺素,然而病人卻一直認為藥即是毒,能不吃藥就不吃藥,自覺身體狀況尚可,因此經常自行減藥,追蹤後,甲狀腺功能指數仍一直不足,醫師只好請來家屬,再三強調甲狀腺低下症,若不妥善治療,將有可能會併發心血管疾病、心衰竭、痴呆症、憂鬱症、貧血,嚴重時甚致會致命,此後病人才算了解補充甲狀腺素的重要性。

陳沛吟醫師表示,由於甲狀腺低下症的症狀經常不明顯,治療後,病人以為症狀改善,經常忘記要長期補充甲狀腺素,因而造成許多併發症,可謂隱形殺手。陳沛吟提醒,若患有此症者,切不可自行減藥停藥,務必長期追蹤治療。
 
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