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下背痛核心問題 您的「核心」是不是出問題了？
郭綜合醫院復健科陳柏宏醫師指出，下背痛是現代人常見疼痛問題，70-80%成年人有過下背痛經驗，以40-80歲之間工作族群最常見，隨著年紀增加比例逐漸增加；勞動密集型工作者，下背痛是導致請假和勞動生產力下降主要原因之一(高達病假人次的40%)；女性下背痛患病率通常較高，尤其在更年期後受荷爾蒙變化影響，容易發展為慢性疼痛。
陳柏宏醫師說明，70%病患藉由保守治療(如休息與姿勢調整、輔具支持、物理治療、藥物治療)就可緩解，並在4-6週內恢復正常活動；但是，50-80%患者在1年內可能會復發；其中除了需要開刀狀況(如椎間盤突出、脊椎狹窄症、脊椎滑脫)外，絕大多數是因為核心肌群無力所導致。
陳柏宏醫師指出，所謂核心肌群是介於橫膈膜和骨盆腔之間，包覆在腹腔和胸腰脊椎外圍肌肉群，包括腹直肌、腹內外斜肌、腹橫肌、豎脊肌、橫棘肌等；它們就像高樓大廈鋼筋一樣，將人體胸腰椎牢牢固定，維持日常生活姿勢，並在活動時作為力量傳遞中介；因此，一旦核心肌群無力，就容易出現腰痠背痛、姿勢不良、活動中平衡不穩、運動或日常活動中受傷等現象。
陳柏宏醫師表示，透過簡單測試就可發現核心是不是出現問題，下背痛病患如果核心無力，除了急性期治療外，建議在醫師指導下，進行居家核心運動；根據臨床評估與診斷、病患年齡與現階段核心狀況，來進行一般核心運動、簡易版或老人版核心運動，甚至是採坐姿做最溫和核心運動。
陳柏宏醫師指出，核心運動對於下背痛患者，除了改善姿勢和脊椎穩定度、提升功能和生活品質外，臨床研究指出，可減少下背痛程度、下背痛復發率及藥物和醫療費用(可達20-50%)；此外，脊椎手術病患，不論術前或術後進行核心運動，都可降低術後疼痛及止痛藥物依賴、減少術後併發症及復發並再次手術風險(改善程度可達10-50%)。
郭綜合醫院復健科陳柏宏醫師表示，總之，7成左右下背痛經由保守治療就可緩解，但也有超過一半病患在1年內會復發，常見原因就是核心肌群無力導致；尋求醫師正確評估與診斷，進行適當居家核心運動，可降低下背痛復發，並恢復正常日常生活與規律運動。(于郁金攝)
(以下郭綜合醫院提供照片)
分類：健康醫藥
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