麻豆新樓醫：心臟節律器新進展

【記者于郁金/臺南報導】81歲女性，因為日漸頻繁頭暈不舒服至麻豆新樓醫院尋求協助，經醫師詢問病史及進行理學檢查後，發現並無明顯異狀，藉由24小時心電圖發現是Mobitz(房室傳導阻滯)第二型房室阻斷及竇性症候群。

麻豆新樓醫院心臟內科蘇柏學醫師提及，臨床上這類型病人需先估適應症以及穩定生命徵象，進而安排心臟左束支起搏節律器置放術，經過治療後，隔天出院，安排一個禮拜後回門診追蹤，病人不再感到頭暈不舒服，現在白天更有活力，對於蘇柏學醫師正確判斷和心臟左束支起搏節律器治療非常感恩。

麻豆新樓醫院心臟內科蘇柏學醫師指出，心臟節律器的放置改善了病人心搏過慢以及預後生活品質，然而傳統的併發症所造成的負面影響也不容小覷；由於傳統心臟節律器將心室導線置於右心室，電訊傳遞將繞過希氏束-柏金氏纖維系統，造成左心室收縮延遲而產生左右心室收縮不同步；經過長時間使用後，電傳導及機械性收縮不同步將造成心室重塑，根據多項臨床研究，過多右心室起搏 (>40%) 將提高因心衰竭住院、心房顫動及左心室功能不良風險。

左束支起搏 (LBBP) 是將心室電極刺激置放於左束支的一種節律器系統，為一種相對符合生理性心臟起搏，避免了過多右心室起搏續發心臟衰竭；前瞻性研究顯示LBBP能縮短QRS 間隔、減少收縮末期左心室容積(LV end systolic volume)，改善左心室射出分率及心衰竭症。

蘇柏學醫師呼籲，若有頭暈、疲累、心跳過慢或昏厥等症狀應盡速就醫，找出可能病因並加以治療，若是有症狀的心跳過慢且符合心臟節律器置放術適應症，麻豆新樓醫院能置放更具生理性心臟節律器。(麻豆新樓醫院提供照片)

分類：健康醫療
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