女童胸部發育提早轉大人 奇美醫：中西醫攜手照護助家長告別煩惱
女童早熟又注射恐懼，中醫介入緩解骨齡成熟度
案例一：現年10歲陳小妹，於7歲多時胸部發育，起先於他院兒童內分泌科追蹤，近期骨齡檢查發現已達12歲，西醫兒科診斷為特發性中樞型性早熟，建議施打青春期抑制劑(GnRHa)來延緩發育進程，但媽媽憂心骨齡超前影響孩子身高，也怕初經提早來，孩子身心未準備好；且孩子畏懼打針，故至奇美醫療財團法人奇美醫院中醫部主治醫師莊照宇門診就醫，莊醫師以中藥抑制骨齡，同時追蹤生長，經過近1年治療，陳小妹的骨齡仍保持在12歲，初經也未提早來，身高逐步增加，目前仍持續於門診追蹤。
9歲小胖弟骨齡超前，中西醫聯手照護照護助茁壯成長
案例二：現年9歲何小弟，體重近60公斤，身體質量指數(BMI)明顯超標，合併頸後黑色棘皮症，為兒童肥胖族群，至奇美醫療財團法人奇美醫院中醫部主治醫師莊照宇門診接受生長評估，診療後發現雖然第二性徵尚未發育，但骨齡已超前至11歲；於門診除了衛教飲食，配合針灸及中藥控制體重外，也協助轉診奇美醫院兒童內分泌科，中西醫共同照護。
兒童性早熟比例增，傳統轉骨方已不適宜
奇美醫療財團法人奇美醫院中醫部主治醫師莊照宇指出，近年孩子生得少，家長往往望子成龍，望女成鳳，希望小朋友不要矮人一截；當孩子身高不理想，蠻多家長會帶孩子尋求中醫協助，希望轉骨；但受到飲食西化及環境荷爾蒙影響，我國兒童性早熟比例逐漸增加，且女孩發病率明顯高於男孩，尤其這群小朋友體質也不適宜傳統轉骨方；而現代中醫兒科醫師角色在於為孩子生長把關，針對體重過重或對身高不滿意小朋友，除了生長曲線變化、第二性徵發育，也會視病況安排骨齡X光或抽血檢查，綜合評估孩子生長階段，提供適當衛教，並開立量身訂做之中藥處方。
坊間轉骨方較適合發育遲緩及骨齡落後者，亂補恐造成反效果
性早熟，以中醫角度與小兒「陽常有餘、陰常不足」的特質有關，目前明確病因多不明，但很可能與肥胖、環境荷爾蒙接觸、或誤服滋補藥物有關；坊間轉骨方常含促進荷爾蒙分泌的補腎藥物，較適用發育遲緩及骨齡落後的孩童；未進入青春期或骨齡超前性早熟孩子若誤服，反而可能骨齡加速，生長板過早閉合。
在中醫治療中，針對不同性早熟型態，有不同處方；性早熟可區分為不完全性與完全性兩種，前者指只有第二性徵開始發育(例如乳房發育、睪丸變大)，但骨齡尚無超前，這時中醫會開立大劑量麥芽，搭配夏枯花、黃柏等中藥協助延緩骨齡成熟；後者則指骨齡也明顯超前，下視丘-腦下垂體-性線軸已開始啟動，這時中醫可能再配合清瀉相火之藥物，如知柏地黃丸等。
奇美醫療財團法人奇美醫院中醫部主治醫師莊照宇表示，相較於西醫使用針劑抑制發育，中藥處方更趨於和緩，並需持續配合追蹤；針對已接受性早熟抑制針小朋友，若在治療過程，生長速度不理想、體重過輕或過重，可配合中藥健運脾胃，搭配四肢引經藥物，如四神藥帖、柴胡桂枝湯、九層塔頭等。
影響兒童成長關鍵因素：健康生活型態
奇美醫療財團法人奇美醫院中醫部主治醫師莊照宇建議，針對孩子生長發育，仍需以飲食、睡眠、運動為核心，減少熬夜、三餐定時，避免攝取含糖飲料或高熱量加工食品，以穩定血糖，控制體重；同時，多補充優質蛋白質，如牛奶、豆漿、蛋，等、加強跳繩、投籃等縱向運動，每次至少15至30分鐘，不只刺激生長激素分泌幫助身高發展，也能改善心肺功能，更能有助學業表現。(于郁金攝)
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