【記者于郁金/臺南報導】35歲女性,7年前因為摸到乳房腫塊而近一步接受乳房超音波鑒察,當時建議需做定期追蹤,而在追蹤過程中,乳房腫塊有慢慢增大,在今年超音波檢查下,發現腫塊從原本1公分多長大至2公分以上,因為這樣變化,醫生建議需做腫瘤切除。郭綜合醫院一般外科魏慈慧醫師表示,然而病患因擔心傷口疤痕造成外觀影響,選擇安可兒乳房微創手術做腫瘤切除;利用不到0.5公分傷口切除2公分以上腫瘤,術後疼痛感較低且傷口恢復也較快。
魏慈慧醫師說明,許多年輕女性會因乳房脹痛或是乳房摸到腫塊而求治乳房外科門診,而這類病患除了一般理學檢查外,大多會接受到乳房超音波檢查,而許多女性在接受乳房超音波檢查後,常意外發現一些無症狀良性腫瘤,其中最常見包括纖維囊腫或是相對實心纖維腺瘤。
魏慈慧醫師指出,一般而言,乳房超音波下看到的腫瘤,可依據各種特性做分級,且腫瘤在追蹤的過程中都有可能因為不同的變化而有不同分級;其中第一級代表乳房正常沒有異狀,第二級代表僅有良性發現,通常全是乳房纖維囊腫的結果就會屬於第二級;無論結果是第一級或第二級,大約都是建議每年追蹤乳房超音波;而第三級的腫瘤,則是判斷此腫瘤可能為良性且其惡性的可能性小於2%,此類腫瘤大多建議6個月需要做超音波的追蹤,當腫瘤為第四級,則代表乳房有異常變化,且可能是惡性的,此時就需考慮進一步組織切片。
魏慈慧醫師說明,真空抽吸輔助乳房切片系統早期是應用於乳房腫瘤切片,然而除了切片片判斷腫瘤良惡性,因為此系統可取得較多組織,在超音波導引下,反覆多次切割抽吸,即可達到腫瘤完整切除,目前美國FDA也以將此系統核可用於腫瘤切除。
魏慈慧醫師表示,大部分良性纖維瘤都需要定期追蹤,其大小都約落在1至3公分之間,若腫瘤大於2公分,則會擔心有轉為惡性風險,因此當乳房腫瘤超過2公分就會建議切除;而傳統腫瘤切除方式大多以開刀為主,因為這樣方法會造成較大傷疤或乳房變形而影響美觀,因此常使很多年輕女性卻步,然而追蹤過程中又會因爲擔心腫瘤發展,必須承擔長時間心裡壓力及焦慮;而現在這樣病患有另外選擇方式,真空抽吸輔助切除手術,在超音波導引下,即可用極小傷口完整切除腫瘤,此外針對同側乳房多顆腫瘤,也可利用同一個傷口做多顆腫瘤切除,且術後疼痛度低且恢復也較傳統方式快。(于郁金攝)
分類:健康醫療
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