心臟衰竭治療 針對病因並擴及共病多科協力 兼顧飲食運動注意事項

【記者于郁金/連凱斐/臺南報導】1位32歲男性因呼吸喘併胸口不適，經他院診斷為心臟衰竭後，轉診至成大醫院做心導管檢查，證實病人有嚴重冠狀動脈疾病，血管慢性完全阻塞，其心臟衰竭為缺血性心肌病變所致。成大醫院表示，經心血管團隊結合內外科醫師評估後，以心導管術式處理病人冠狀動脈疾病，前後2次共完成3條冠狀動脈再疏通；同時調整心臟衰竭相關藥物，以達最佳化藥物治療。

成大醫院心臟血管科林佳淩醫師表示，目前病人已無心臟衰竭相關症狀，但心臟收縮功能仍不佳，團隊開始進行其他評估，為後續治療如心臟移植做準備。

臺灣心臟衰竭盛行率約千分之三，盛行率會隨著年齡增加，是相當常見的心血管疾病；值得注意的是，心臟衰竭5年存活率僅約50%，比很多惡性腫瘤還低。

林佳淩醫師表示，成大醫院針對心臟衰竭採多科團隊治療，以涵蓋各個面向，團隊結合心臟內科和心臟外科醫師、精神科醫師、營養師、藥師、個案管理師以及復健科醫師等，並拉長照護時間至急性後期，以幫助病人獲得更好的生活品質與存活率；成大醫院心臟衰竭團隊也於108年通過醫策會心衰竭疾病照護品質認證。

成大醫院說明，心臟衰竭的治療近10年有相當大進展，可使用藥物越來越多；而在最佳化藥物治療下，病人可能須使用多達4、5種藥物，這些藥物都經過研究證實可改善心臟衰竭病人預後；心臟衰竭病人也常有其他共病，如心律不整、高血壓、高血脂、糖尿病、慢性腎臟病等。

林佳淩醫師指出，針對這些共病，除了應配合服用藥物之外，也需配合醫療團隊積極治療，營養師、復健科醫師、個案管理師等會提供飲食、運動和生活注意事項相關資訊，從各個面向提供健康照護，改善病人疾病及症狀、減少住院時間，並降低死亡率。

林佳淩醫師表示，心臟衰竭常見的症狀包括累、喘、腫，但也有很多其他疾病有類似的症狀，必須尋求專業評估，以及早發現、及早治療，提高治療的效果並延緩衰竭的時間；心臟衰竭的原因以心臟疾病相關為多，如冠狀動脈疾病、心律不整、心肌病變等，有這方面病史者應接受穩定治療及追蹤；亦有一些並非心臟疾病所致，像是病毒感染、甲狀腺疾病等；不論是心臟或非心臟疾病引起，針對其根本原因做好治療與照護，將能有效改善心臟功能。

林佳淩醫師，學歷：成功大學醫學系畢業，經歷：成大醫院內科部住院醫師及總醫師；現任：成大醫院內科部心臟血管科主治醫師；專長：一般心血管疾病、心衰竭。(于郁金攝)

分類：健康醫療
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