中華鱻傳媒: 惱人膀胱過動症尿急憋不住、護墊不離身！奇美醫:多種治療方式揮別漏尿人生/影音

2021年8月3日星期二

惱人膀胱過動症尿急憋不住、護墊不離身！奇美醫:多種治療方式揮別漏尿人生/影音

【記者于郁金/臺南報導】36歲小芬(化名)，多年前就有擾人的下泌尿道症狀纏身，大約20分鐘左右就要跑廁所1次，甚至有急尿(無法憋尿)困擾，甚至還未走到馬桶就漏尿，導致時時刻刻都要使用護墊來避免內褲濕透，進而嚴重影響生活品質；小芬之前也曾於其他醫院治療相關症狀，不過效果不彰，輾轉至奇美醫學中心泌尿外科主治醫師林才揚門診求診。

惱人膀胱過動症尿急憋不住、護墊不離身！奇美醫:多種治療方式揮別漏尿人生

https://youtu.be/Nw5DEL1bEbw

奇美醫學中心泌尿外科主治醫師林才揚說明，因小芬之前已經服用過一段時間的藥物甚至使用多種且合併不同類型的藥物也無法改善症狀，因此在他安排下做了尿路動力學檢查，結果發現膀胱容量很小且有膀胱不自主收縮；他以尿路動力學的結果和排除其他的原因後，建議小芬可使用「肉毒桿菌素」膀胱內注射。

院方表示，林才揚醫師之後安排了小芬住院接受肉毒桿菌素膀胱內注射，出院後不到1個禮拜，小芬的急尿和頻尿症狀改善了許多，上廁所間隔也可以拉長到2個小時左右，同時也沒有急迫性尿失禁情況。

膀胱過動症(overactive bladder)在臨床上是相當常見的，無論任何年齡或是性別都有可能發生；根據國際禁尿學會，要診斷膀胱過動症，病人需要有急尿(urgency)、合併頻尿(frequency)和夜尿(nocturia)，或者有急迫性尿失禁(urgency urinary incontinence)症狀，前提是找不到其他可以說明原因，便可以診斷病人為膀胱過動症。

奇美醫學中心泌尿外科主治醫師林才揚說明：根據流行病研究，針對大於40歲的民眾做電訪或面談，發現膀胱過動症盛行率約16.6%；當中男性是16%，女性是17%，而且會隨著年紀的上升而增加；6%有急迫性尿失禁；在亞洲的盛行率大約是20.8%，其中臺灣15.8%，中國23.9%，南韓19.7%；雖然有69%的人感到困擾，不過只有13%的人會因為這些症狀尋求醫師協助。

膀胱過動症的成因可分為：不明原因、神經性因(如：腦血管病變、老人癡呆、顱內疾病、巴金森氏症、薦髓上之脊髓損傷、糖尿病等)、肌肉性因(如：攝護腺肥大後所導致等)；膀胱過動症的病人除了症狀以外，也必須排除其他可能造成的原因，如：泌尿道感染、結石、泌尿道腫瘤等這些疾病來避免錯誤的診斷；而膀胱過動症評估除了最基本病史詢問及身體檢查，也可使用以下評估工具：問卷評估、排尿日誌、尿液分析、餘尿的測量，如有必要時也可以做尿路動力學檢查和影像檢查。

奇美醫學中心泌尿外科主治醫師林才揚表示：膀胱過動的病人幾乎都會造成生活品質變差而且會有更多的焦慮、憂鬱相關症狀以及睡眠品質不佳的問題。研究結果顯示過動症狀越嚴重者在症狀困擾指數較嚴重、工作生產力明顯下降、憂鬱症狀較普遍、性生活滿意度較差。年紀較大的病人也會因為常跑廁所造成更多外傷及骨折的發生；對國家來說，也是健康照護上在老年化社會中很大負擔；膀胱過動症治療，包括：保守療法和藥物治療，對於保守治療及藥物治療無效的膀胱過動症病人，可考慮進一步手術治療，有時單一療法效果不好，可合併多種治療方式。

奇美醫學中心泌尿外科主治醫師林才揚表示：膀胱過動症不僅會造成生活品質的影響，也會導致身體健康的傷害；因此儘速接受治療是必要的，治療的方法可以從最非侵入性的介入，以最方便簡單的模式來達到治療效果；病人與醫師良好溝通及耐心是治療過程重要關鍵。