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2021年1月21日 星期四

膝蓋前十字韌帶斷裂 微創重建手術恢復行動力

【記者于郁金/連凱斐/臺南報導】38歲張先生,半年前車禍後造成膝部疼痛,在外院做過X光片檢查,醫師表示「骨頭沒事」;然而經藥物及復健治療後,症狀仍然持續;膝蓋疼痛使不上力,無法上下樓梯,1天軟腳4、5次;來到台南新樓醫院門診,經醫師理學檢查發現關節不穩定,決定安排核磁共振,才發現原來前十字韌帶早已斷裂。
  
台南新樓醫院骨科巫承翰醫師說:由於近年國內運動風氣的盛行,前十字韌帶斷裂病患有上升的趨勢;過往認為前十字韌帶斷裂之病患,有一部分不需接受手術治療,如年紀過大;目前文獻普遍認為,如病患仍想恢復跑、跳等中高強度運動,前十字韌帶斷裂會導致持續地關節不穩定,容易造成軟骨及半月板的受損,長期追蹤下會提高出現創傷性關節炎的表現;美國運動醫學專家近年來推廣微創手術不遺餘力,可以更小的傷口及更少的組織破壞完成手術,讓運動員能提早復健;重建的選擇,也從過往髕骨韌帶改為近期主流的後腿肌肌腱,減少術後前膝部疼痛。
  
巫承翰醫師再次強調:一般在微創手術結束的當天稍晚,病患皆可以利用膝支架及助行器的輔助下,完全負重行走;術後6週內可藉由膝支架的調整恢復完全關節活動度,3個月開始慢跑,6至12個月恢復到原本的運動;傳統重建手術須在膝關節大劃一刀,打開關節囊後,才能執行。

巫承翰醫師表示,現在微創手術皆有內視鏡輔助進行,破壞較少,術後疼痛大幅下降,也減少術後關節僵硬的機會;此類手術已發展相當完全,成果相當卓越;甚至在頂尖運動員身上,受到此種運動傷害後,仍有近60~80%能回到賽場上。(于郁金攝)











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