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2020年4月30日 星期四

激發復健潛能 高榮屏分院急性後期照護嘉惠鄉親

【記者于郁金/屏東報導】隨著人口老化,在急性醫療中常面臨急性病症療程結束,病人仍處於失能狀態,需要他人照顧而無法出院返家;過去常以超長住院因應,形成出院困難之窘境;健保署在民國103年開始針對腦中風試辦急性後期整合照護計畫(post-acute care,簡稱PAC);因成效良好PAC計畫於民國106年7月擴大辦理,除原有腦中風之外,更納入創傷性神經損傷、脆弱性骨折、衰弱高齡等診斷;病人在急性住院之後常常面臨急性功能下降,若能早期辨識並及早介入,將可降低病人失能的程度,降低再住院率以及死亡率。

高雄榮總屏東分院急性後期照護病房,針對急性功能衰退而病情穩定、有積極復健潛能的個案,在治療黃金期內立即給予積極性之整合照護,使其恢復功能,減少後續再住院的醫療費用,減輕家庭及社會照顧之負擔。

55歲葉先生,日前因左前額葉腦膜瘤,開顱腦瘤摘除手術,轉至高榮屏東分院急性後期病房復健治療;初期有表達型失語症,構音不正確、說話口齒不清,且術後膀胱功能減損,故尿管留置,情緒因此感到失落。院方表示,在積極復健之下,給予膀胱訓練,成功移除尿管;經由吞嚥與語言訓練,使說話速度與清晰度大幅改善,而逐漸恢復自信;此外,為協助病人出院後返家生活,聯繫家屬改造居家環境,浴廁增設扶手;住院期間,協助申請助行器與輪椅等輔具,及衛教防跌知識與疾病照護技巧,並在出院前1週,連結照管中心進行評估,依照病人可能用到的長照資源協助轉介:包括居家服務、送餐服務、交通接送服務等,讓病人出院不必再到處找資源,可以直接轉銜長照服務;使葉先生接受急性後期照護計畫治療6週之後成功返回住所,恢復原有獨立自主生活。

高雄榮總屏東分院護理師表示,本院以跨醫療團隊整合性照護,除由復健師透過電、熱等方式,物理治療肢體無力麻木等症狀,並透過復健訓練逐漸回復肢體的肌肉力量、平衡感及預防跌倒。團隊中,有臨床藥師定期檢視病人用藥,營養師依照病人身體狀況,量身訂做飲食計畫,臨床護理師協助生活照顧及給予疾病衛教指導,個案管理師定期與病人溝通,適時的調整出院目標,以持續進行復健訓練,逐步讓病人恢復日常生活功能,減少病人長期失能風險及後續再住院的醫療費用,減輕家庭及社會照顧之負擔,有效強化急性醫療資源配置效率與長期照護服務接軌,落實政府長期照顧工作。



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