談中醫藥可治療顏面神經麻痺

【記者于郁金/連凱斐/臺南報導】顏面神經麻痺在臺灣每10萬人就有15至40個病例，男女老少都有可能發作，機率幾乎無差異。郭綜合醫院中醫科張仁旭主任表示，發作多是突然、尤其早晨起床一照鏡子而赫然發現；約8成左右會在3~4周自然緩解、甚至有9成會痊癒；無特別好發側，多在季節交替發作。

顏面神經麻痺(以下簡稱顏麻))突發的特性，常會被人認為中風；西醫區分顏麻為中樞性和末梢性，中樞性主要的原因就是中風，其特點是：無力側(病側))的眼瞼可以用力緊閉、可以對抗外力，同時會合併其他中風症狀諸如眩暈、同側肢體無力、語言不清等等；末梢性有各種原因，常見的為貝爾氏麻痺、是神經纖維受損，特點是病側的眼瞼無法用力閉合。

中醫對於顏麻，除了採用西醫分類估計預後，中醫認為，所有顏麻都是因為風邪，特點是起病迅速、見風(後面補述) 發作、健側拘急收縮；中醫對風邪的敘述，就是起病迅速、對溫差反應劇烈(季節交替發作較多)。

預後上，無論中西皆主張即早治療；即早治療可縮短病程、且減輕後遺症。並且經醫師檢視可以發現潛在的病症。中醫治療可以3種中藥、針灸、正骨，分別以下說明：
1、中藥：驅除風邪、瀉除火熱邪氣、補虛使神經肌肉功能盡快恢復。
2、針灸：刺激神經功能，促進肌肉修復，兩周內禁電針。
3、正骨：使遭拉扯歪斜的顳顎關節回復正確位置。

中醫治療有諸多實例，只要初期、甚至發作當日迅速治療，都有相當好的療效，1周內可達到相當滿意的效果。

65歲男性患者，早上起床突然眩暈且臉歪向左側，早診即來就診，診察疑似中風，即給予真武湯加葛根芩連湯，ㄧ週後回診，僅剩右側嘴角閉合仍略有障礙。

48歲男性患者，晨起頭痛且有上呼吸道症狀，臉明顯歪向左側，經用清上蠲痛湯加葛根芩連湯，1周緩解達八成以上，患者相當開心。除了這兩例案例之外，其餘的病人，搭配瀉除火熱藥物之後效果多是明顯，有時根本不用針灸也能有滿意的療效。

顏面神經麻痺並非致死病症，但會造成許多困擾，尤其末梢型顏麻，常常會因眼瞼無法閉合，而使眼睛極度乾燥紅腫；有些病例也會產生嚴重耳鳴而干擾睡眠。建議若有症狀發作，除了找神經內科醫師做專業診斷治療，也可同時合併中醫治療，可有快速緩解效果。

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