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2019年3月4日 星期一

自己頭痛自己救 了解功能性和器質性頭痛不同

【記者于郁金/連凱斐/臺南報導】為讓民眾了解功能性和器質性頭痛的不同,同時談到去(107)年美國食品藥物管理局(簡稱FDA)一口氣通過3種治療偏頭痛的藥物,讓民眾對頭痛有更深一層的認識,3月3日(日)上午10時假臺南市文化中心國際廳會議室舉行偏頭痛病友聯誼會專題講座,著重點在結合各專科及病友經驗。

奇美醫學中心全人醫療科主任、神經內科主治醫師暨臺灣頭痛學會理事長林高章提供案例指出,38歲王女士,頭痛已10多年,到處就診都被認為是偏頭痛,服藥時症狀確實也都有改善;去年6月被送到奇美醫學中心急診室時主要為頭痛嘔吐後抽筋,合併意識喪失。

林高章表示,急診室主治醫師斷層檢查看到腦部出血,由於該女士並無高血壓病史,再經奇美醫學中心全人醫療科主任林高章更進一步檢查後,確認是腦部深層靜脈栓塞,最後轉加護病房住院2周後才出院;這些臨床上不容易診斷的疾病,其實都是有蛛絲馬跡可循的;只要病人多加注意,醫師仔細問診、檢查,其實還是可以提早預防及診斷的。

「醫師,我腦裡是不是長東西?,要不然怎麼一直痛不好?」這是頭痛病人最常見的主訴,也是希望醫師幫忙檢查的原因;然而僅約千分之一的病人腦裡可能發生變化(腦瘤、血管畸形等),大多數頭痛病人是沒有異狀的,也因此平白多了許多輻射線暴露,對病人並不是一件好事。

「我知道啊!但是頭一直痛,連這次已經是今年第3次照電腦斷層了…」。病人無奈,醫師為難,畢竟吃藥改善不吃又痛起來;之前在其他醫院檢查說沒問題,醫師說「可能有隱性病兆」,或「沒有打顯影劑看不出來」,或者放射科醫師遺漏了細節…,再做一次!

林高章表示,病人不斷的被檢查,檢查完告知沒有問題,但是醫師沒有正確說明、給藥、衛教,病人沒有正確了解自身頭痛,造成重複就醫資源浪費,這也是為何臺灣頭痛學會和奇美醫學中心合作好幾年,推動民眾教育,希望「自己的頭痛自己救」,減少壓力,配合飲食,定量睡眠,規則運動,才能減少發作;當這一切努力都無法避免頭痛發作時,尋找合適的專家診治,找出病因就很重要了;畢竟,有些器質性頭痛,還是有生命危險的。

奇美醫學中心全人醫療科主任、神經內科主治醫師暨臺灣頭痛學會理事長林高章表示,臺灣頭痛學會針對常見頭痛的治療及預防,一年有18場醫療人員再訓練,同時在臺南文化中心有4場頭痛教育,提供世界同步的資訊,讓臺灣目前至少有180萬偏頭痛的人口,能夠得到完善醫療照護及諮詢。


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