人生最後一段路要怎麼走？高榮臺南分院將於2019年成立安寧病房

【記者于郁金/連凱斐/臺南報導】在傳統文化下，談論死亡是個禁忌話題，對於生命徵象尚穩定病人，當醫療人員討論急救與否，多少都會讓家屬感到觸霉頭、不吉利；而對於病人簽署安寧緩和醫療，那種焦慮、無助、無望、心痛等不安的情緒，難免湧上家屬心裡；為解除病人身心承受痛苦，化解病人與家屬間矛盾情結，高雄榮總臺南分院啟動安寧醫護團隊。院方表示，安寧療護能夠以團隊中各成員的專業，協助病人緩和疼痛與不適，有尊嚴的、自然地走向生命終點。

根據內政部資料，全國65歲以上老年人口占總人口比率，在今年3月底達到14.05％，也就是7個人中，就有1位是老人，臺灣正式宣告邁入「高齡社會」，如何維護高齡人口生活品質與尊嚴，是個重要課題；許多人都沒有預先計畫自己「人生最後一段路」要怎麼走？在悲傷和慌亂中，家人常不知如何抉擇，最後使病人痛苦的無效急救就增加了。

高雄榮總臺南分院表示，安寧療護是末期病人醫療的主流，安寧團隊是由一群專業人員運用專業知識與技術，為末期病患及家屬提供身、心、靈的「全人、全家、全隊、全程、全社區」整體照護，讓臨終病人及家屬對於生命與死亡有新的詮釋；對於家屬召開多次家庭會議，由主治醫師耐心向家屬解釋病人「生命自主」意願，病人病情已是不可治癒，死亡已是不可避免，諸多的治療不是在救命，而是在延續瀕死痛苦；該團隊護理師提供末期病人照護技巧，以舒緩病人疼痛；另社工師及心理師也一路陪伴病人，輔導家屬正向看待生命與善終意義；對於醫護團隊之用心、努力與陪伴，家屬終於同意用最好的揮別方式，讓病人善終。

自2009年9月1日起，健保局已將適用「住院安寧療護」、「安寧居家療護」範圍擴大，除原先癌症末期病人及漸凍人外，新增八類疾病類別病人，包括老年期及初老期器質性精神病態(即失智症)、其他大腦變質、心臟衰竭、慢性氣道阻塞、肺部其他疾病、慢性肝病及肝硬化、急性腎衰竭、慢性腎衰竭。

高雄榮總臺南分院表示，已於今年初開始提供安寧居家照顧及安寧住院共同照護服務，更計畫於明年成立安寧病房；首先於今年6月結合社區資源成立「社區居家緩和照護支持站」，服務項目包括有急診末期病人安寧居家與安寧共照轉介、居家緩和遠距衛教諮詢及轉介服務、高危險悲傷遺族早期介入評估及轉介、末期病人家屬悲傷輔導關懷與支持；對於疾病己進入無法治癒之末期，且有身體不適、心靈困擾等各層面問題之病人及家屬，然而可藉由安寧療護的專業五全照護，協助及陪伴病人與家屬一起度過這段時期，儘可能地提升病人的生活品質，有尊嚴地活到最後一刻，以求「生死倆相安」。 

院方強調，為配合2019年1月6日病人自主權利法案上路，預計接著成立預立醫療照護諮商中心，提供社區民眾「預立醫療照護諮商」服務，在做「預立醫療照護諮商」時候，無論是醫療專業人員、意願人、家屬、醫療委任代理人，大家都必須坐下來，好好討論，為了意願人期待的生活品質，做出最好選擇，就像是一家人一樣，協助民眾完成「預立醫療決定」及上傳註記使有意願民眾，可以預先自主決定在特地臨床條件下，接受或拒絕維持生命治療、人工營養或流體餵養；另可安排其他照護及善終選項，包括器捐、大體捐贈、照護與往生地點選擇、後事安排等，事先安排「人生最後一段路」，做自己生命的主人，為自已也為最親愛的家人，留下一份愛的禮物。

高雄榮總臺南分院呼籲，希望民眾為自身之醫療選擇預做規劃，並與親人充分溝通、討論，讓死亡不再是禁忌話題，同時也讓人生走到暮年時，可以和親人完成「道歉、道別、道謝、道愛」四道人生；有關預立選擇安寧緩和醫療同意書，可逕洽本院服務台、急診室索取；若民眾想進一步瞭解相關資訊，亦有專人服務。