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臺南市立醫院舉例說明,2年前,68歲陳先生診斷肝硬化合併肝癌,共接受4次電燒、4次肺腫瘤切除手術、1次肋骨腫瘤切除手術,並且接受標靶藥物幾個月後,仍宣告治療失敗;在醫師評估下,接受免疫療法,目前追蹤4個多月腫瘤完全消失,癌症指數AFP也都回到正常。陳先生非常開心表示,從治療開始到現在沒有控制如此理想,也開始計畫未來的工作事宜。
臺南市立醫院醫療副院長暨血液腫瘤科主任李楊成指出,在肝癌治療,免疫療法和化療、標靶藥物等傳統療法相較,不僅反應率較好,存活期也較好;國際知名《Lancet》雜誌於2017年4月20日刊登nivolumab用於肝癌的第二期全球臨床試驗結果,約20%患者腫瘤縮小;2017年9月22日馬上獲得美國食品藥物管理局(FDA)核准為肝癌的第二線用藥。
免疫療法引起的副作用包括出疹子、皮膚癢,多數施以症狀處理即可,不會影響持續治療;不過,免疫療法費用昂貴,以肝癌為例,患者每兩個星期作一次療程,每月藥費近20萬,並非一般家庭所能負擔。
並非所有肝癌患者都適用免疫療法,肝臟功能太差,或有腹水、凝血功能差者則不適用。李楊成醫師表示,抗癌武器越多就能拯救更多癌友,免疫治療在肝癌的機轉還有很多待研究的部分,未來必須先找出哪些癌友適合免疫療法,讓病友得到最適合的治療。(于郁金攝)
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