夏高溫慎防熱傷腎！醫：糖尿病友服用排糖藥更應留意補水

【記者于郁金/臺南報導】炎夏高溫持續，長時間曝曬或運動後若補水不足，恐增加急性腎損傷風險！台南市立安南醫院腎臟科近期收治多名因脫水導致急性腎損傷患者，其中一名52歲糖尿病男性，在烈日下慢跑約1小時後，因補水不足，返家出現頭暈、尿量減少及深茶色尿液，檢查發現腎功能指數上升近一倍，診斷為急性腎損傷，經住院補液治療後逐漸恢復。

安南醫院腎臟科林軒名醫師表示，高溫下大量流汗卻未及時補充水分，容易造成腎臟血流不足，引發「腎前性急性腎損傷」；若再合併劇烈運動，還可能導致橫紋肌溶解症，加重腎臟負擔；因此，若出現尿量明顯減少、尿液呈深茶色等情形，這都是腎臟發出的警訊，應儘速就醫，尤其是慢性腎臟病患者，一次急性腎損傷就可能加速其腎功能惡化。

林軒名醫師指出，近年常用於糖尿病及腎臟保護治療的SGLT2抑制劑(俗稱排糖藥)，會將糖分連同水分由尿液排出，具有輕度利尿作用；大量流汗時，容易形成流汗與排尿雙重脫水，因此服藥期間應主動補充水分，並應避免上午10時至下午16時從事戶外運動；若遇發燒、嘔吐、腹瀉或無法正常進食等，應依醫囑暫停服藥並儘速就醫，以降低脫水及正常血糖酮酸中毒等風險。

為降低熱傷腎風險，他提醒要掌握「認識藥物、主動補水、避開烈日、留意警訊」四大原則，除了前述身體相關警訊外，還包括：切勿因中暑或肌肉痠痛自行服用消炎止痛藥，以免增加腎臟負擔；夏季運動宜安排於清晨或傍晚；運動前後應主動補水，洗腎患者則應依醫囑控制水分攝取，並與透析團隊討論夏季脫水量調整。