【記者于郁金/臺南報導】73歲陳先生有心臟病、高血脂、糖尿病前期病史,長期服藥控制穩定。然而,過去一年糖化血色素持續上升,從5.8一路上升到6.3,陳先生對血糖控制不佳感到焦慮,深怕進展為糖尿病,求診台南市立醫院家醫科盧泰潤醫師;經3個月用藥與飲食調整,體重與血糖都成功下降。
五穀粉當早餐血糖飆 南市醫:飲食調整加這樣減重助降糖又瘦身
台南市立醫院說明,患者陳先生身高165公分,體重82公斤,BMI指數為30.12,屬中度肥胖;飲食內容澱粉含量高、蛋白質少,更重要的是每天早上飲用沖泡五穀粉作為早餐,而五穀粉其精細研磨形式容易被人體吸收,會導致血糖迅速上升,是引起血糖波動重要原因。
盧泰潤醫師建議患者,飲食調整搭配自費口服減重藥,經3個月治療後,陳先生體重減至75公斤,糖化血色素下降至5.9,並決定先暫停減重藥;6個月後再次門診追蹤,體重雖然微幅上升至76公斤,糖化血色素仍維持5.9,後續將視追蹤情況再決定是否加回口服減重藥。
盧泰潤醫師表示,過去民眾對減重藥有諸多疑慮,擔心得到了外貌卻所失去了健康,這是因為當時未有安全且有效減重藥問世;近年,醫學在減重領域出現突破性發展,許多安全性高且可兼顧外貌與健康減重藥先後問世;最著名的莫過於瘦瘦針Semaglutide,此藥物屬腸泌素類藥物,原先用於糖尿病控制血糖,然而此藥抑制食慾效果極佳,因此也被當作減重藥;用於肥胖患者不只可以減重,還可改善血脂肪、降低心血管疾病和腎臟病發生率。
盧泰潤醫師說明,個案選擇的是口服劑型Semaglutide,除了可控制體重,還可控制血糖、改善血脂肪與降低心臟病二次發作的機會,是一石多鳥策略;此外,服藥期間協助個案建立正確飲食觀念,即使停藥後會食慾上升,但個案若能繼續維持相同飲食方式,甚至養成運動習慣,有可能不會復胖或只會微幅復胖。
盧泰潤醫師指出,總結來說,個案透過飲食調整與口服減重藥的輔助,不僅成功減重,還有效控制了血糖與心血管風險,展現出藥物與生活習慣並行重要性;減重不僅是為了外貌,更是維護健康長期投資。
盧泰潤醫師呼籲,肥胖與慢性病息息相關,民眾若有體重管理需求,應尋求專業醫師評估,透過個人化治療計畫,安全有效地達成健康目標。(于郁金攝)(台南市立醫院提供/本篇內容旨在提供一般醫療衛教知識,如有不適或疾病,應尋求專科醫師診治,方能避免延誤並獲最佳治療)
分類:健康醫藥
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